Schizzo acido batteria nell'occhio: primo soccorso d'emergenza e cure oftalmologiche urgenti

🚨 EMERGENZA OFTALMOLOGICA – AGITE ENTRO SECONDI

L'acido della batteria (acido solforico) causa ustioni corneali e congiuntivali gravi e rapide. Tempo = Vista.

Primo soccorso immediato (Iniziate PRIMA di chiamare il 112)

1. SCIACQUATE IMMEDIATAMENTE con abbondante acqua fresca pulita o soluzione salina sterile.
   • Usate lavaocchi, doccia, rubinetto, tubo, o versate da contenitori puliti.
   • Minimo 20–30 minuti irrigazione continua. Più a lungo possibile.
   • Tenete le palpebre aperte con le dita; ruotate l'occhio per raggiungere tutte le superfici.
   • Se lenti a contatto in sede – rimuovetele immediatamente mentre sciacquate (non ritardate l'irrigazione per rimuoverle).
2. NON FATE:
   • Strofinare o premere sull'occhio.
   • Usare agenti neutralizzanti (bicarbonato, ecc.) – reazione esotermica peggiora la lesione.
   • Applicare colliri, pomate, o bendaggi.
   • Tentare "aspettare e vedere".
3. Chiamate il 112 / Recatevi al PS più vicino con copertura oftalmologica.
4. Portate batteria/SDS se possibile (tipo acido, concentrazione).

Gestione in Pronto Soccorso

• Irrigazione continua (lente Morgan) fino a pH neutro (7,0–7,4) confermato con carta pH – controllate i fornici.
• Anestetico topico (proparacaina) per comfort durante irrigazione.
• Esame alla lampada a fessura con fluoresceina: valuta difetto epiteliale corneale, edema stromale, ischemia limbare (predice prognosi).
• Ciclopletico (ciclopentolato) per dolore/spasmo.
• Antibiotici topici (profilassi).
• Corticosteroidi topici (controversi; solo sotto direzione oculista, fase precoce).
• Ascorbato (vitamina C) + citrato colliri (promuovono collagene, inibiscono collagenasi).
• Ricovero per ustioni gravi (Grado III–IV Roper-Hall).

Fattori prognostici (Classificazione Roper-Hall)

Grado	Coinvolgimento corneale	Ischemia limbare	Prognosi
I	Solo difetto epiteliale	Nessuna	Eccellente
II	Edema/opacità <1/3	<1/3 (≤30°)	Buona
III	Edema/opacità >1/3	1/3–1/2 (30–60°)	Riservata
IV	Opacità totale	>1/2 (>60°)	Povera

Complicanze a lungo termine

• Cicatrici/vascolarizzazione corneale → perdita vista
• Simblefaron, occhio secco, glaucoma, cataratta
• Possono richiedere trapianto membrana amniotica, trapianto cellule staminali limbali, cheratoplastica

Prevenzione

• Occhiali/visiera sicurezza ANSI Z87.1 quando maneggiate batterie, avviamento con cavi, miscelate elettroliti.
• Non chinatevi mai sopra la batteria durante ricarica/avviamento.

In sintesi

Sciacquate per primo, sciacquate a lungo, sciacquate ora. Ogni secondo di ritardo aumenta il rischio di perdita permanente della vista.