Esposizione chimica oculare: Protocollo irrigazione immediata e triage
L'infortunio oculare chimico è una vera emergenza oftalmica — i secondi contano. Gli alcali penetrano più degli acidi per saponificazione lipidi.
Primo soccorso immediato (On-site)
- IRRIGARE IMMEDIATAMENTE con qualsiasi acqua pulita (rubinetto, bottiglia, stazione lavaggio occhi). NON ritardare per salina "proper".
- Tenere palpebre aperte; sciacquare per minimo 15 minuti (alcali: 30-60 minuti). Usare Morgan Lens se disponibile.
- Rimuovere lenti a contatto durante irrigazione (trappolano chimico).
- NON neutralizzare (reazione esotermica peggiora lesione).
- NON bendare o applicare gocce/unguenti.
Protocollo Pronto Soccorso
- Test pH (carta tornasole) dopo irrigazione; continuare fino a pH 7,0-7,5 (fornice congiuntivale).
- Anestetico topico (proparacaina) per comfort durante irrigazione.
- Esame lampada a fessura: difetto epiteliale corneale (fluoresceina), ischemia limbare (prognostica), reazione camera anteriore, PIO.
- Grading lesione (Roper-Hall/Dua): guida ricovero, chirurgia (membrana amniotica, trapianto cellule staminali limbarie).
- Cicloplegico, steroide topico (breve corso), antibiotico, vitamina C (alcali), citrato (acidi).
Prevenzione
Occhiali/visiere sicurezza ANSI Z87.1 per tutta manipolazione chimica. Stazioni lavaggio occhi entro 10 secondi (55 piedi) da pericolo; test scarico settimanale.