Macchia scura nell'occhio: cause, benigna vs seria, quando vedere l'oculista

Una macchia scura nel campo visivo o sulla superficie oculare può rappresentare diverse entità, da benigne a minacciose per la vista.

Lesioni benigne comuni

• Nevo congiuntivale: Pigmentato, piatto/lievemente rilevato; stabile, monitorare.
• Efelide congiuntivale: Piccola, marrone, benigna.
• Melanosi razziale: Bilaterale, piatta, pigmentazione congiuntivale in individui di pelle scura.

Condizioni che minacciano la vista

• Melanoma coroideale: Tumore intraoculare primitivo più comune; può apparire come massa pigmentata, causare fosfeni/miodesopsie/scotoma.
• Degenerazione maculare legata all'età (AMD): Drusen, atrofia geografica, neovascolarizzazione → scotoma centrale.
• Distacco di retina: Miodesopsie, fosfeni, ombra a tenda — emergenza.
• Emorragia retinica/vitreale: Macchie scure/miodesopsie da sanguinamento (diabete, trauma).

Azione richiesta

Qualsiasi macchia nuova, mutevole o sintomatica → visita oculistica urgente con esame fondo dilatato. Imaging (OCT, ecografia, angiografia fluoresceina) se necessario.