Dolore Oculare al Tocco: Cause da Abrasione Corneale a Glaucoma
Cause Comuni di Dolore alla Pressione
- Abrasione corneale: Graffio da corpo estraneo, lente a contatto, unghia. Dolore acuto, lacrimazione, fotofobia, sensazione corpo estraneo.
- Congiuntivite: Virale (acquosa, follicolare), batterica (purulenta), allergica (prurito, papille). Dolenzia lieve, secrezione, arrossamento.
- Cheratite: Infiammazione corneale—infettiva (batterica, virale/HSV, fungina, Acanthamoeba) o sterile (occhio secco, esposizione). Dolore severo, visione offuscata.
- Sclerite: Dolore profondo, sordo peggiorato da movimento oculare; spesso autoimmune (artrite reumatoide, granulomatosi con poliangioite). Tono rosso-violaceo.
- Glaucoma ad angolo chiuso acuto: Picco improvviso pressione intraoculare → dolore severo, nausea, aloni, pupilla fissa mid-dilatata. Emergenza.
- Irite (uveite anteriore): Fotofobia, dolore, arrossamento ciliare, cellule e flare in camera anteriore. Associata a HLA-B27, sarcoidosi, infezione.
- Orzaiolo/hordeolum: Nodulo palpebrale dolente da ghiandola Meibomio o follicolo infetti.
Bandiere Rosse—Cure Immediate
- Perdita o cambiamento visione
- Dolore severo non alleviato da farmaci da banco
- Aloni intorno luci
- Asimmetria pupillare
- Storia trauma o esposizione chimica
Trattamento Dipende dalla Causa
- Abrasioni: unguento antibiotico, gocce cicloplegiche, lente a contatto terapeutica.
- Cheratite infettiva: antibiotici topici fortificati, antivirali, o antifungini.
- Glaucoma: gocce ipotonizzanti, iridotomia laser, chirurgia.
- Uveite: steroidi topici, cicloplegici, terapia sistemica se necessario.
Mai auto-trattare con gocce steroidi senza diagnosi—possono peggiorare cheratite HSV o glaucoma.