Come l'Iride Controlla la Dimensione Pupillare: Sfintere vs. Dilatatore
L'iride regola il diametro pupillare tramite due muscoli lisci antagonisti, abilitando adattamento dinamico alla luce.
Sfintere Pupillae (Costrittore)
- Struttura: Muscolo circolare avvolgente pupilla.
- Innervazione: Parasimpatica (CN III → ganglio ciliare → nervi ciliari brevi).
- Azione: Costringe pupilla (miosi).
- Trigger: Luce intensa (riflesso luce), visione vicina (riflesso accomodazione), certi farmaci (pilocarpina, oppioidi).
Dilatatore Pupillae (Dilatatore)
- Struttura: Fibre muscolari radiali disposte a raggi.
- Innervazione: Simpatica (T1–T2 → ganglio cervicale superiore → nervi ciliari lunghi).
- Azione: Dilata pupilla (midriasi).
- Trigger: Luce bassa, paura/eccitazione (fight-or-flight), visione lontana, certi farmaci (fenilefrina, atropina, stimolanti).
Rilevanza Clinica
- Riflesso pupillare luce testa integrità CN II (afferente) e CN III (efferente).
- Sindrome Horner: Perdita simpatica → miosi, ptosi, anidrosi.
- Paresi III nervo: Perdita parasimpatica → pupilla fissa, dilatata ("pupilla soffiata").
- Dilatazione/costrizione farmacologica aiuta esame retina e chirurgia.
L'equilibrio tra questi muscoli mantiene illuminazione retinica ottimale across condizioni illuminazione.