Collirio ofloxacina per congiuntivite: non prima linea, virale vs batterica

Ofloxacina 0,3% soluzione oftalmica è un antibiotico fluorochinolonico. Tratta la congiuntivite batterica ma non è prima linea per la congiuntivite tipica.

Eziologia congiuntivite (occhio rosa)

Tipo	Causa	Caratteristiche	Trattamento
Virale (80%)	Adenovirus, enterovirus	Secrezione acquosa, reazione follicolare, linfonodo preauricolare, spesso bilaterale sequenziale	Supportivo (impacchi freddi, lacrime artificiali). Antibiotici inefficaci.
Batterica	S. pneumoniae, H. influenzae, S. aureus, Moraxella	Secrezione purulenta, incollamento palpebre, unilaterale → bilaterale	Antibiotici topici: Polimixina B/trimetoprim, eritromicina, azitromicina, fluorochinoloni
Allergica	Pollini, forfora, acari	Prurito intenso, lacrimazione, bilaterale, stagionale	Colliri antistaminici/stabilizzatori mastociti (olopatadina, ketotifene)

Quando ofloxacina è appropriata

• Congiuntivite batterica confermata/sospetta (purulenta, moderata-grave)
• Portatori lenti a contatto (copre Pseudomonas)
• Profilassi post-trauma/chirurgia
• Germi resistenti (copertura fluorochinolonica)

Nota su stewardship

Abuso → resistenza (S. pneumoniae resistente fluorochinoloni, Pseudomonas). La maggior parte congiuntiviti è virale. Non automedicarsi con colliri avanzati. Consultare oculista per diagnosi.