Comprendere Miopia: Cause, Sintomi e Opzioni Correzione

Definizione

Miopia è un errore refrattivo dove oggetti distanti appaiono sfocati mentre quelli vicini restano nitidi. Il fuoco cade davanti alla retina invece che su di essa.

Cause Ottiche

• Miopia Assiale (Più Comune): Bulbo oculare troppo lungo (lunghezza assiale >24 mm). Luce fuoco davanti retina. Ogni 1 mm aumento ≈ -3,00 D miopia.
• Miopia Rifrattiva (Curvatura): Cornea e/o lente troppo curve (potere rifrattivo eccessivo). Meno comune.
• Miopia Indice: Aumento indice rifrazione lente (sclerosi nucleare/cataratta).

Fattori Rischio

• Genetica (miopia genitori — forte predittore).
• Ambientali: Lavoro da vicino (lettura, schermi), tempo all'aperto limitato (<2 h/giorno), bassa esposizione luce, livello istruzione, urbanizzazione.
• Insorgenza tipica infanzia/adolescenza; progredisce fino primi 20 anni.

Sintomi

• Visione distanza sfocata (lavagna, segnali stradali, TV, volti).
• Strizzare occhi (effetto stenopeico migliora temporaneamente fuoco).
• Affaticamento oculare, cefalea dopo compiti distanza.
• Avvicinare oggetti; sedersi vicino schermo.
• Difficoltà guida notturna (abbagliamento, aloni).

Opzioni Correzione

• Occhiali: Lenti concave (meno) divergono luce per fuoco su retina. Semplici, sicuri, non invasivi.
• Lenti a Contatto: Morbide (sferiche, toriche per astigmatismo, multifocali per presbiopia), RGP, ibride, ortocheratologia (Ortho-K — rimodellamento corneale notturno).
• Chirurgia Refrattiva (Adulti, refrazione stabile ≥1 anno):
  • LASIK (flap + ablazione excimer) — più comune.
  • PRK (ablazione superficie) — cornee sottili, no flap.
  • SMILE (estrazione lenticola) — minimamente invasiva.
  • ICL (Lente Collamer Implantabile) — miopia alta, cornee sottili, occhio secco; reversibile.
• Controllo Miopia (Bambini — rallenta progressione):
  • Ortho-K (lenti notturne).
  • Atropina basso dosaggio (0,01–0,05%).
  • Lenti a contatto morbide multifocali / defocus incorporato (MiSight, Abiliti).
  • Tempo all'aperto aumentato (≥2 h/giorno) — fattore protettivo ambientale più forte.

Monitoraggio Lungo Termine

Miopia alta (≥-6,00 D o lunghezza assiale ≥26 mm) aumenta rischio lifetime distacco retina, glaucoma, maculopatia miopica, cataratta. Esami dilatati regolari essenziali.