Cecità: Cause, Trattamenti e Riabilitazione Visiva
La cecità è grave compromissione visiva non correggibile con mezzi standard. Cecità legale USA: acuità visiva corretta ≤20/200 o campo visivo ≤20° nell'occhio migliore. Il trattamento dipende interamente dall'eziologia.
Cause Principali Trattabili/Gestibili
- Vizio refrazione: Occhiali, lenti a contatto, chirurgia refrattiva (LASIK, PRK).
- Cataratta: Facoemulsificazione + impianto IOL — alto successo.
- Glaucoma: Colliri ipotonizzanti, laser (SLT, LPI), chirurgia (trabeculectomia, MIGS, tubi). Obiettivo: arrestare progressione.
- Opacità corneale: Cheratoplastica (PK, DSEK, DMEK, DALK) con tessuto donatore.
- Malattia retinica: Anti-VEGF (AMD umorale, DME, RVO), laser (PDR), vitrectomia (distacco retina, emorragia vitreale), terapia genica (RPE65-LCA).
- Retinopatia diabetica: Controllo glicemico, anti-VEGF, laser, vitrectomia.
Perdita Visiva Irreversibile: Riabilitazione
- Ausili bassa visione: Ottici (lenti ingrandenti, telescopi), elettronici (CCTV, display head-mounted), app smartphone.
- Training orientamento & mobilità: Bastone bianco, cane guida, navigazione GPS.
- Abilità vita quotidiana: Tecniche adattive, etichettatura, illuminazione.
- Tecnologia assistiva: Screen reader (JAWS, NVDA, VoiceOver), display Braille, OCR.
Terapie Emergenti
- Terapia cellule staminali (sostituzione RPE, precursori fotorecettori) — trial clinici.
- Optogenetica (fotosensibilità conferita a cellule bipolari/gangliari).
- Protesi visive corticali (occhio bionico — es. Orion).
Messaggio Chiave
Diagnosi precoce e trattamento malattia-specifico preservano visione. Per perdita irreversibile, riabilitazione visiva completa massimizza indipendenza e qualità vita.