Osservazione Medica: Definizione, Parametri e Flusso Clinico

Osservazione medica = monitoraggio attivo, sistematico dello stato fisiologico e comportamentale del paziente per rilevare cambiamenti, guidare interventi e valutare risposta.

Parametri Fondamentali (12 Domini)

1. Aspetto Generale: Coscienza, distress, nutrizione, igiene.
2. Parametri Vitali: PA, FC, FR, Temp, SpO₂, dolore – trend q1–4h.
3. Neurologico: GCS, pupille, motricità/sensibilità, linguaggio, orientamento.
4. Respiratorio: Pattern, sforzo, muscoli accessori, tosse, secrezioni.
5. Cardiovascolare: Ritmo, perfusione, edema, GVP, riempimento capillare.
6. Bilancio Idrico: I/O (EV, PO, urine, drenaggi, insensibili), peso giornaliero.
7. Gastrointestinale: Rumori addominali, distensione, nausea, feci, output NG.
8. Genitourinario: Colore/volume urine, pervietà catetere, funzionalità renale.
9. Tegumentario: Turgore cute, rischio lesioni da pressione (Braden), ferite, drenaggi.
10. Muscoloscheletrico: Mobilità, forza, rischio cadute, sindrome compartimentale.
11. Psicosociale: Umore, ansia, delirium (CAM-ICU), sonno, dinamiche familiari.
12. Dispositivi/Terapie: Impostazioni ventilatore, velocità infusioni, siti cateteri, allarmi.

Flusso Lavoro

• Valuta → Documenta → Comunica (SBAR) → Intervieni → Rivaluta.
• Early warning scores (MEWS, NEWS2) automatizzano rilevamento deterioramento.