Diagnosi della Cheratite: Sintomi, Cause e Cosa Aspettarsi

La cheratite è un termine generico per qualsiasi infiammazione della cornea. La causa più comune è un'infezione batteriologica e può essere un processo che minaccia la vista. La cheratite batterica è caratterizzata da progressione rapida e alcune forme possono distruggere completamente la cornea in 1-2 giorni.

Istruzioni

1. Prendi l'anamnesi del paziente. I pazienti con cheratite batterica presentano solitamente esordio improvviso di dolore, sensibilità alla luce e diminuzione della visione.

2. Documenta i fattori di rischio per cheratite batterica. I pazienti portano frequentemente lenti a contatto, hanno recente trauma corneale incluso chirurgia, o usano farmaci oculari. Altre cause: sistema immunitario soppresso, malattia corneale e carenza lacrimale.

3. Esegui un esame fisico dell'occhio. Reperti comuni: epitelio ulcerato, infiammazione stromale, perdita tessuto stromale, edema stromale. Altre caratteristiche: pieghe nella membrana di Descemet, edema palpebra superiore, placca infiammata nell'endotelio.

4. Identifica l'agente causale specifico. Preleva raschiamenti dell'ulcera corneale inclusi i bordi. Il raschiamento va coltivato in agar sangue, cioccolato e Sabouraud. Colorazioni comuni: acido-resistenti, Gram e Giemsa. Usa colorazione arancione acridina o bianco calcofluor se sospetti infezione fungina o amebica.

5. Esegui fotografia a lampada a fessura quando l'eziologia specifica è in dubbio. Può essere particolarmente utile in casi cronici che non rispondono agli antibiotici. Un'ecografia B-scan può escludere endoftalmite in casi con ulcere corneali gravi.