Occhio rosso: cause, sintomi e trattamenti
Definizione
L'"occhio rosso" (iperemia congiuntivale/episclerale) è un segno aspecifico: dilatazione dei vasi superficiali per infiammazione, infezione, trauma o anomalie vascolari. Non è una diagnosi, ma un sintomo.
Principali cause
- Congiuntivite: virale (adenovirus), batterica, allergica
- Emorragia sottocongiuntivale: rottura vaso capillare (tosse, starnuto, sforzo, anticoagulanti) - indolore, autolimitante
- Occhio secco severo / cheratocongiuntivite secca
- Corpo estraneo / abrasione corneale
- Uveite anteriore: dolore, fotofobia, miosi, pericorneo - urgente
- Glaucoma ad angolo chiuso acuto: dolore severo, nausea, visione offuscata, PIO altissima - emergenza
- Cheratite da lenti a contatto / Acanthamoeba
- Blefarite / orzaiolo / calazio
Sintomi associati che guidano la diagnosi
| Sintomo | Orientamento diagnostico |
|---|
| Prurito + lacrimazione + bilaterale | Allergica |
| Secrezione purulenta + monolaterale → bilaterale | Batterica |
| Secrezione sierosa + adenopatia preauricolare + faringite | Virale (adenovirus) |
| Dolore severo + fotofobia + visione offuscata | Cheratite, uveite, glaucoma acuto |
| Solo arrossamento indolore, nessuna secrezione | Emorragia sottocongiuntivale |
Trattamento per causa
- Batterica: colliri antibiotici (fluoroquinoloni, aminoglicosidi) 5-7 gg
- Virale: supportivo (lacrime artificiali, impacchi freddi, igiene); antivirali se HSV/VZV
- Allergica: antistaminici topici/orali, stabilizzatori mastociti, corticosteroidi brevi se severa
- Occhio secco: lacrime artificiali (senza conservanti), gel notturni, tappi puntuali, ciclosporina/ lifitegrast
- Emorragia sottocongiuntivale: nessuna terapia; riassorbimento 10-14 gg; lacrime artificiali per fastidio
Prevenzione
- Sonno adeguato (7-8h)
- Pausa schermo (regola 20-20-20)
- Igiene lenti a contatto rigorosa
- Evitare sfregamento occhi
- Protezione UV e ambienti ventilati
- Gestione allergie sistemiche
Quando rivolgersi subito all'oculista
- Dolore oculare, fotofobia, calo visivo
- Arrossamento > 1 settimana senza miglioramento
- Portatore di lenti a contatto con occhio rosso
- Trauma oculare
- Sintomi sistemici (febbre, cefalea, rash)
Avvertenza
Non automedicarsi con colliri avanzati (es. corticosteroidi, antibiotici) senza diagnosi: rischio peggioramento (cheratite fungina, glaucoma iatrogeno, mascheramento patologie gravi).
Disturbi oculari e visivi