Degenerazione maculare umida: cause, sintomi e trattamenti
La degenerazione maculare umida (neovascolare) colpisce adulti >50 anni. La macula (visione centrale) si deteriora → visione sfocata, scotoma centrale. Avviene quando vasi anomali crescono sotto la macula e perdono liquido.
Sintomi
Insorgenza brusca, progressione rapida. Distorsioni (linee dritte ondulate), calo visione centrale e intensità colori, scotoma centrale, visione di oggetti inesistenti (disconnessione cervello-macula).
Trattamenti (obiettivo: rallentare progressione, non curare)
- Laser termico: distrugge vasi anomali che perdono. Limiti: non usabile se vasi sotto centro macula (fovea) o danno esteso.
- Terapia fotodinamica (PDT): per vasi in centro macula/fovea. Più sicura del laser, può preservare visione centrale. Farmaco verteporfina iniettato EV → si accumula in macula. Laser freddo attiva farmaco → chiude vasi anomali bloccando perdite.
- Traslocazione maculare: per vasi sotto fovea. Chirurgo distacca retina, sposta fovea per esporre vasi anomali, li asporta o distrugge con laser caldo senza rischiare fovea. Previene ulteriore perdita; rari miglioramenti.
- Anti-VEGF (antagonisti fattore crescita endoteliale vascolare): iniezioni intravitreali ogni 4 settimane. Inibiscono proliferazione vasi anomali.
- Impianto dispositivo ottico: per stadi avanzati. Mini-telescopio ingrandisce immagini.
Medicina alternativa
Integratori (mirtillo, Ginkgo, cartilagine di squalo) usati ma scarsa evidenza. Possono interagire con farmaci → consultare medico prima.