Omatropina (Collirio): Usi, Effetti Collaterali e Cosa Aspettarsi
Indicazioni
- Midriatico / Cicloplegico: Dilata pupilla, paralizza accomodazione per refrazione cicloplegica (bambini, giovani), esame fondo oculare, chirurgia
- Terapia infiammazioni: Uveite anteriore (sinechie), cheratite, pre/post-chirurgia
Brand: Isopto Omatropina. Disponibile generico. Concentrazione tipica 2%, 5%.
Meccanismo
Antimuscarinico competitivo → blocca recettori M3 sfintere pupillare (midriasi) + corpo ciliare (cicloplegia).
Effetti a Breve Termine (Applicazione)
- Bruciore, pizzicore, arrossamento, lacrimazione transitori (minuti)
- Sonnolenza, cefalea lievi (assorbimento sistemico)
Effetti Comuni (Ore-Giorni)
- Visione offuscata da vicino: Perdita accomodazione (incapacità lettura)
- Fotofobia marcata: Pupilla dilatata fissa → abbagliamento
- Difficoltà messa a fuoco: Sia vicino che intermedia
- Durata: Omatropina 2% → 12-24h; 5% → 24-72h (vs atropina 7-14gg)
Effetti Severi (Rari)
- Dolore oculare severo (sospetto glaucoma angolo chiuso!)
- Tachicardia/aritmie, ipotensione, sincope
- Dispnea, ansia, problemi equilibrio
- Ritenzione urinaria (anziani, IPB)
Lenti a Contatto
Vietate lenti morbide durante terapia: Conservanti (benzalconio) + farmaco → decolorazione lente, cheratopatia tossica. Rimuovere prima instillazione, riapplicare dopo 15-30 min se necessario (ma accomodazione paralizzata).
Precauzioni
- Glaucoma ad angolo stretto/occludibile: CONTROINDICATO (rischio crisi ipertensiva acuta)
- Bambini: Monitorare ipertermia (ridotta sudorazione), allucinazioni, atassia
- Anziani: Maggiore sensibilità sistemica (confusione, ritenzione urinaria, cadute)
- Guida: VIETATA finché pupilla dilatata e visione offuscata
- Fotoprotezione: Occhiali da sole obbligatori