Chirurgia LASIK: Recupero, Risultati a Lungo Termine e Complicanze
Cos'è il LASIK
Laser-Assisted In Situ Keratomileusis: rimodellamento corneale con laser eccimer per correggere miopia, ipermetropia, astigmatismo, presbiopia. Obiettivo: indipendenza da occhiali/lenti a contatto.
Effetti a Breve Termine (Primi Giorni)
- Bruciore, prurito, sensazione corpo estraneo, lacrimazione
- Visione fluttuante/offuscata
- Colliri antibiotici + steroidi + lubrificanti prescritti
- Sonno con protezioni oculari (evitare sfregamento notturno)
Effetti a Lungo Termine (Fino a 6 Mesi)
- Occhio secco: Quasi universale, può durare mesi. Lacrime artificiali frequenti (senza conservanti). Se persistente >6 mesi → valutazione puntal plugs / chirurgia ghiandole Meibomio
- Stabilizzazione visiva: Picco a ~3 mesi (Mayo Clinic)
- Aloni/bagliori notturni: Comuni primi mesi, solitamente migliorano
Controlli Post-Operatori
- Giorno 1, settimana 1, mese 1, 3, 6 (minimo)
- Verifica: acuità, topografia corneale, IOP, aderenza lembo, segni ectasia/cheratite
Restrizioni Post-Op
- Sport contatto: 1-3 mesi
- Nuoto/piscina/idromassaggio: 2-4 settimane (rischio infezione)
- Trucco perioculare: 1-2 settimane
- Ambienti polverosi/fumosi: evitare
- Esposizione UV: occhiali da sole sempre
Complicanze Possibili
- Sotto/iper-correzione: Ritocco (enhancement) dopo stabilizzazione (3-6 mesi)
- Aberrazioni ottiche: Aloni, glare, visione notturna ridotta, diplopia
- Ectasia corneale: Rara (<0.2%), rigonfiamento corneale progressivo → crosslinking / trapianto
- Cheratite infettiva: Rarissima, richiede terapia antibiotica intensiva
- Sindrome occhio secco severo persistente
Colliri corticosteroidi possono correggere alcune complicanze infiammatorie; ritocco chirurgico o lenti a contatto speciali per residui refrattivi.