Strabismo (Occhio Vagante): Cause, Sintomi, Trattamenti e Complicanze

Cos'è lo Strabismo

Disallineamento oculare: un occhio non fissa l'oggetto bersaglio, deviando in/out/up/down. Colpisce ~4% popolazione (AAPOS). Spesso insorge in età pediatrica, ma anche in adulti per traumi/patologie neurologiche.

Cause

Anomalia del controllo neuromuscolare dell'occhio. Il cervello non coordina i 6 muscoli estrinseci per mantenere allineamento bifoveale.

Fattori di Rischio

• Bambini: Idiopatico, Sindrome di Down, paralisi cerebrale, tumori cerebrali
• Adulti: Ictus, patologie neurologiche, Morbo di Graves, traumi cranio-facciali/oculari

Sintomi

• Occhi non allineati (deviazione costante/intermittente)
• Movimenti oculari scoordinati
• Diplopia (visione doppia)
• Perdita stereopsi (visione 3D/profondità)
• Ambliopia (occhio pigro) nell'occhio deviato se non trattato

Trattamenti

• Terapia visiva/ortottica: Esercizi per rinforzare occhio debole, migliorare coordinazione
• Benda (occlusione): Coprire occhio forte → costringere occhio debole a lavorare
• Occhiali correttivi: Se errore rifrattivo contribuisce allo strabismo
• Chirurgia muscolare: Recessione/resezione muscoli estrinseci se terapia non risolutiva

Complicanze da Non Trattamento

• Strabismo permanente
• Ambliopia irreversibile (perdita acuità visiva, dettagli)
• Impatto psicosociale (autostima, interazioni)

Diagnosi precoce (screening pediatrico) = prognosi migliore.