Perdita Visione Centrale: Macchie Scure e Cause Potenziali
La comparsa di una macchia nera o grigio scuro al centro della vista segnala un problema serio che può portare alla cecità. Controllare ogni occhio separatamente guardando un motivo a righe (es. carta da parati) con un occhio coperto. Se le righe appaiono ondulate e vedi una macchia scura al centro, la causa potrebbe essere degenerazione maculare: rivolgersi subito a un oculista.
AMD (Degenerazione Maculare Legata all'Età)
L'AMD è una malattia oculare che si manifesta come macchia grigio scuro o nera sfocata, o un "buco", al centro della visione, spesso in un solo occhio. Con il tempo, la malattia progressiva distrugge la visione centrale necessaria per lettura, lavori ravvicinati, guida e visione distanze. L'AMD generalmente non colpisce la visione periferica. Come suggerisce il nome, è la principale causa di perdita visiva over 60.
Cause
La macula è nel fondo dell'occhio, al centro della retina. Due tipi:
- AMD umida: vasi sanguigni crescono sotto la macula, causano rapida perdita visione centrale.
- AMD secca (più comune): cellule maculari si degradano offuscando la vista; perdita graduale.
Fattori di Rischio
- Età
- Sovraesposizione a luce solare (raggi UVA)
- Fumo
- Storia familiare
- Razza e genere (più frequente in caucasici e donne)
- Obesità
- Ipertensione
- Occhi chiari
Sintomi
- Comune a entrambi: punto cieco al centro della visione.
- AMD secca precoce: visione offuscata, dettagli difficili da distinguere.
- AMD umida precoce: linee rette appaiono ondulate.
Valutazione
- Test acuità visiva: tavola ottometrica tradizionale a varie distanze.
- Esame fondo oculare dilatato: gocce per allargare pupille, esaminare retina e nervo ottico.
- Tonometria: misura pressione intraoculare.
- Graticola di Amsler: griglia con punto nero centrale; fissarlo e notare linee mancanti/ondulate.
- Angiografia con fluoresceina: colorante iniettato nel braccio, foto identificano vasi che perdono. Lo specialista determina tipo (umida/secca) e stadio (avanzato/intermedio).
Trattamento
- AMD umida: chirurgia laser, terapia fotodinamica, iniezioni intravitreali di farmaci. La terapia fotodinamica combina farmaco fotosensibilizzante e luce specifica.
- AMD secca avanzata: nessun trattamento noto per prevenire perdita visiva, ma alta dose antiossidanti + zinco rallenta progressione da intermedia ad avanzata. Lo studio AREDS raccomanda dosi specifiche di vitamine C, E, beta-carotene (A), zinco e rame. Formulazione AREDS disponibile OTC, ma consultare il medico prima di iniziare.