Malformazioni Oculari: Astigmatismo, Cheratocono, Coloboma - Cause e Trattamenti

L'occhio ha parti complesse che devono collaborare per una visione corretta. Una malformazione altera la forma di una struttura oculare, compromettendo la vista. Spesso trattabili con occhiali, lenti a contatto o chirurgia.

Astigmatismo

Tra le malformazioni più comuni. Cornea o cristallino non sferici (piatti o curvi in modo irregolare). Solitamente congenito. Sintomi: cefalea, vertigini, visione sfocata/distorta a tutte le distanze, spesso associato a miopia/ipermetropia (Mayo Clinic).

• Lieve: spesso asintomatico, non richiede correzione
• Moderato/grave: occhiali cilindrici, lenti a contatto toriche, chirurgia (LASIK, PRK, incisioni cheratotomiche, IOL toriche)

Cheratocono

Cornea si assottiglia e si deforma in cono (normalmente rotonda). Esordio: adolescenza/primi 20 anni (AllAboutVision).

• Sintomi: fotofobia, visione distorta, miopia/astigmatismo progressivi
• Fasi iniziali: occhiali / lenti morbide
• Progressione: lenti rigide gas-permeabili (RGP), ibride, sclerali
• Avanzato: Cross-linking corneale (CXL) arresta progressione (riboflavina + UV-A)
• Terminali: trapianto cornea (cheratoplastica penetrante/lamellare)

Coloboma

Difetto sviluppo: fessura/buco nell'iride (o coroide, retina, disco ottico). Pupilla irregolare, talora "a buco di chiave" (coloboma irideo). Cause: ereditaria (più comune), trauma/chirurgia oculare. Può causare visione sfocata, immagini fantasma. Spesso non richiede correzione; se esteso a coroide/retina → ipovisione. Occhiali da sole per fotofobia.

Diagnosi precoce (screening neonatale, visite pediatriche) permette interventi tempestivi e miglior sviluppo visivo.