Curva Base e Diametro: Misure Fondamentali per Lenti a Contatto
Definizioni
- Curva Base (Base Curve - BC): Raggio di curvatura della superficie posteriore della lente a contatto (mm). Deve adattarsi alla curvatura corneale centrale per centratura, movimento, comfort.
- Diametro (DIA): Diametro totale della lente a contatto (mm). Determina copertura corneale, centratura, interazione con palpebre.
Entrambi derivano dalla morfologia corneale individuale.
Misurazione Moderna: Topografia Corneale
Sostituita la cheratometria convenzionale (2 meridiani) con la topografia corneale computerizzata (Placido disk / Scheimpflug / LED). Fornisce mappa 3D completa: curvatura, asfericità, eccentricità, irregolarità (cheratocono, post-chirurgia, cicatrici).
Procedimento con Topografo Corneale
- Accendere il topografo. Attendere accensione bacino (bowl) e comparsa anelli concentrici (mire Placido).
- Sedersi davanti allo strumento. Fronte contro la sbarra, mento sul poggiamento. Regolare altezza sbarra/poggiamento con le levette.
- Mantenere la testa immobile per pochi secondi. Il topografo proietta gli anelli sulla cornea, ne cattura il riflesso e ricostruisce la mappa topografica.
- Stampare il report: mappa colori (curvatura), profili meridiani, valori K (K1, K2, Km), asfericità (Q-value), BC e DIA consigliati per diversi design di lenti (sferiche, toriche, multifocali, ortocheratologia).
Interpretazione Clinica
- BC: Scelta solitamente = Km (curvatura media) o K piatto + 0.05-0.10 mm per lenti morbide (leggero vaulting). Lenti rigide (RGP/sclerali): BC = K piatto o personalizzato per allineamento/clearance.
- DIA: Cornea orizzontale visibile (HVID) + 1.5-2.5 mm (morbide) per copertura limbare adeguata. Sclerali: DIA basato su sagittale sclerale (14-24 mm).
- Topografia rileva anche: astigmatismo regolare/irregolare, cheratocono (indici: Kmax, I-S, KISA%), ectasia post-LASIK, deformazioni da lenti a contatto.
Nota Pratica
La topografia è esame diagnostico, non solo "misura BC/DIA". L'adattamento finale richiede valutazione *in vivo* della lente sull'occhio (centratura, movimento, fluoresceina per RGP, OCT per sclerali) da parte del contattologo.