Salute e malattia
La colite ulcerosa (CU) è una malattia infiammatoria intestinale cronica che infiamma il rivestimento del colon e può causare diarrea, dolore addominale e affaticamento.
Mentre nessuna singola dieta cura la CU, molte persone trovano che specifici alimenti inneschino riacutizzazioni o aiutino a sostenere la remissione. Scoprire la propria lista personale di trigger di solito implica un approccio sistematico di trial-and-error, spesso chiamato dieta di eliminazione.
Di seguito troverete consigli pratici per la preparazione dei pasti, una rassegna dei modelli dietetici più studiati e un elenco conciso di alimenti generalmente ben tollerati o da evitare quando si ha la CU.
I piatti tradizionali possono talvolta contenere ingredienti che aggravano la CU, ma non dovete rinunciarvi completamente. Ad esempio, se la carne rossa tende a causare sintomi, sostituitela con pollame magro o pesce. Se le spezie piccanti sono problematiche, usate condimenti più delicati o quantità minori. Una comunicazione aperta con i familiari e una pianificazione attenta dei pasti possono permettervi di gustare cibi culturali senza compromettere la salute intestinale.
Ricordate, la CU varia molto da persona a persona — ciò che funziona per un individuo potrebbe non funzionare per un altro. Consultate sempre un dietista registrato o gastroenterologo prima di adottare un nuovo piano alimentare.
L'approccio low-FODMAP limita i carboidrati fermentabili scarsamente assorbiti nell'intestino tenue. Un piccolo studio del 2020 ha riportato ridotta severità dei sintomi e miglior comfort intestinale in pazienti con MICI che seguivano questa dieta, sebbene non sembri ridurre l'infiammazione intestinale. Poiché è intesa per il controllo sintomatico a breve termine, lavorate con un dietista per reintrodurre gradualmente gli alimenti.
La dieta paleo enfatizza carni magre, pesce, frutta, verdura, noci e semi escludendo cereali, latticini, zuccheri raffinati e tuberi amidacei. In uno studio del 2017, una versione protocollo autoimmune della paleo combinata con farmaci standard ha aiutato 11 su 15 partecipanti a raggiungere la remissione entro la settimana 6. La dimensione del campione è modesta, quindi servono ulteriori ricerche prima di raccomandazioni generali.
Questo modello si concentra su pesce grasso, frutta, verdura, cereali integrali, olio d'oliva e modesto consumo di vino rosso. Una revisione del 2021 e un separato studio clinico del 2021 hanno suggerito che la dieta mediterranea può ridurre l'attività di malattia e supportare la remissione nei pazienti con MICI. Studi più ampi e a lungo termine sono ancora necessari per confermare questi benefici specificamente per la CU.
Le diete a basso contenuto di fibre riducono il materiale vegetale non digerito che può aumentare il volume fecale e l'irritazione. Sebbene l'American Academy of Nutrition and Dietetics abbia rimosso questa dieta dal suo manuale ufficiale per evidenze limitate, alcuni clinici la raccomandano ancora temporaneamente durante riacutizzazioni gravi per dare al colon un "riposo". Discutete sempre questa opzione con il vostro team sanitario.
La sensibilità al glutine colpisce circa un terzo delle persone con MICI. In uno studio del 2014, circa il 65% dei partecipanti ha riportato miglioramento dei sintomi con un regime rigorosamente senza glutine. Pur promettente, servono dati più robusti prima di sostenere l'evitamento del glutine per tutti i pazienti con CU.
Quando si limitano gruppi alimentari maggiori, monitorate l'apporto nutrizionale per evitare carenze. Di seguito un elenco di alimenti che molti individui con CU tollerano bene:
Durante una riacutizzazione, limitate qualsiasi trigger noto. In remissione, puntate a una dieta bilanciata che includa proteine adeguate, grassi sani e carboidrati. La graduale reintroduzione di alimenti ad alto contenuto di fibre può talvolta rafforzare la remissione.
Tracciare pasti e sintomi in un diario rimane uno dei modi più efficaci per identificare i trigger personali.
La Crohn's & Colitis Foundation consiglia alla maggior parte dei pazienti di evitare i seguenti, specialmente durante la malattia attiva:
L'impasto standard della pizza contiene glutine e la maggior parte dei formaggi contiene lattosio — entrambi possono essere problematici per molti con CU. Optate per una base senza glutine e formaggio senza lattosio (o alternativa senza latticini) per gustare la pizza senza innescare sintomi.
Il burro di arachidi liscio senza zucchero aggiunto fornisce proteine e grassi sani generalmente ben tollerati. Evitate le varietà croccanti che contengono noci intere o dolcificanti aggiunti, poiché possono essere più difficili da digerire.
Poiché la CU è altamente individualizzata, i bisogni dietetici cambiano con l'attività di malattia. Lavorate con un dietista registrato o gastroenterologo per creare un piano nutrizionale che supporti la vostra situazione unica.
Salute dell'apparato digerente