Salute e malattia

Il viaggio digestivo: dalla bocca all'intestino crasso

La digestione è un processo coordinato, multi-organo, che trasforma il cibo in nutrienti assorbibili e rifiuti. Ecco il viaggio passo-passo:

  1. Bocca: Frammentazione meccanica masticando; inizio chimico da amilasi salivare (carboidrati) e lipasi linguale (grassi). Formazione bolo per deglutizione.
  2. Esofago: Trasporto peristaltico (4-8 secondi) via sfinteri esofagei superiore/inferiore; nessuna digestione avviene.
  3. Stomaco: Succo gastrico (HCl, pepsinogeno → pepsina) denatura proteine → chimo. Fattore intrinseco per assorbimento B12. Chimo rilasciato gradualmente via sfintere pilorico.
  4. Intestino tenue (duodeno, digiuno, ileo): Sito primario digestione e assorbimento. Enzimi pancreatici (lipasi, proteasi, amilasi) + bile (emulsificazione) agiscono su chimo. Enzimi orlo a spazzola completano digestione. Villi/microvilli assorbono nutrienti in sangue portale (monosaccaridi, acidi amino) e linfa (chilomicroni).
  5. Intestino crasso (cieco, colon, retto): Recupero acqua/elettroliti (1.5L/giorno). Fermentazione microbiota produce AGCC, vitamina K, biotina. Formazione feci, stoccaggio, defecazione.

Punti chiave d'integrazione

  • Coordinazione neuroendocrina (CCK, secretina, gastrina, GIP, motilina)
  • Sistema nervoso enterico ("secondo cervello") orchestra riflessi locali
  • Microbioma modula immunità, metabolismo, asse intestino-cervello

Ogni segmento ha anatomia e fisiologia specializzate — interruzione a qualsiasi stadio causa malassorbimento o disturbi motilità caratteristici.