Ostruzione Dotto Biliare e Digestione Grassi: Perché Diarrea e Perdita Peso

Il dotto biliare comune è l'autostrada critica che consegna la bile — prodotta dal fegato, immagazzinata in cistifellea — nel duodeno. Il compito della bile: emulsionare i grassi in minuscole gocce così che la lipasi pancreatica possa digerirli. Quando questo dotto è bloccato (da calcoli biliari, stenosi, tumori, o pancreatite), il flusso biliare si ferma, e la digestione grassi collassa.

Conseguenze del Blocco Flusso Biliare

• Maldigestione Grassi (Steatorrea): Grassi non digeriti passano nel colon, causando diarrea maleodorante, untuosa, galleggiante, difficile da scaricare.
• Carenze Vitamine Liposolubili: Vitamine A, D, E, K richiedono bile per assorbimento. Carenze causano cecità notturna (A), dolore osseo/osteoporosi (D), neuropatia/emolisi (E), facile sanguinamento/lividi (K).
• Dolore Addominale: Spesso quadrante superiore destro, irradia a schiena/scapola; peggiora dopo pasti grassi.
• Perdita Peso: Da malassorbimento e evitamento cibo per dolore.
• Ittero: Ritorno bilirubina → pelle/occhi gialli, urine scure, feci chiare.

Rischi Long-Term

Ostruzione prolungata causa cirrosi biliare secondaria — danno epatico progressivo da stasi biliare cronica e infiammazione. Può portare a insufficienza epatica, ipertensione portale, e necessità trapianto.

Conclusione: Diarrea cronica inspiegata, perdita peso, e ittero richiedono valutazione urgente (enzimi epatici, bilirubina, ecografia/MRCP) per identificare e alleviare l'ostruzione.