Decompressione Intestinale: Procedure con Tubo Naso-Gastrico e Rettale
Inserimento Tubo Naso-Gastrico (NG)
Indicazioni: Decompressione gastrica, nutrizione, somministrazione farmaci.
Equipaggiamento: Tubo NG (French appropriato), lubrificante idrosolubile, bicchiere acqua, contenitore drenaggio, nastro, strisce pH o siringa per verifica posizionamento.
Passo-Passo
- Igiene mani; raccogliere forniture.
- Misurare lunghezza inserimento: naso → lobo orecchio → processo xifoideo; marcare tubo.
- Lubrificare punta; posizionare paziente seduto con collo leggermente flesso.
- Inserire delicatamente attraverso narici, avanzando mentre paziente deglutisce acqua.
- Avanzare a profondità marcata; verificare posizionamento gastrico (pH ≤5,5, aspetto aspirato, o RX).
- Fissare tubo a naso con nastro; connettere a aspirazione o tappare per nutrizione.
- Documentare lunghezza, conferma posizionamento, tolleranza paziente.
Inserimento Tubo Rettale
Indicazioni: Decompressione ostruzione colica distale, sollievo fecaloma.
Equipaggiamento: Tubo rettale lubrificato, guanti, sacca drenaggio, asciugamano, nastro.
Passo-Passo
- Spiegare procedura; garantire privacy.
- Posizionare paziente decubito laterale sinistro (Sims) con ginocchia flesse.
- Lubrificare tubo; inserire delicatamente 10–15 cm (adulti) verso ombelico.
- Fissare a coscia; connettere a drenaggio.
- Monitorare output, comfort, segni perforazione (dolore, sanguinamento, distensione).
Note Critiche di Sicurezza
- Solo clinici formati devono eseguire queste procedure.
- Controindicazioni: frattura facciale/base cranio (NG), trauma rettale, recente chirurgia rettale, coagulopatia.
- Monitoraggio continuo per complicanze (aspirazione, dislocazione tubo, lesione mucosa).