Sangue nelle feci dopo pizza: possibili cause e cosa fare

Feci rosse dopo mangiare pizza sono spesso dietetiche, ma vero sanguinamento va escluso.

Mimici dietetici (Falsa ematochesia)

• Salsa pomodoro: Licopene/pigmento rosso → feci rossastre.
• Barbabietole, colorante rosso alimentare, mirtilli rossi, red velvet cake.
• Integratori ferro, bismuto (Pepto-Bismol): Feci nere/catramose (simulano melena).

Vera ematochesia (Sangue rosso vivo per retto)

• Emorroidi: Più comune. Sangue su carta, superficie feci, gocce in water. Indolore (interne) o dolorose (esterne trombizzate).
• Ragade anale: Dolore acuto con evacuazione, sangue vivo su carta, marisca sentinella.
• Sanguinamento diverticolare: Indolore, grande volume, anziani.
• Infiammatorie: Proctite (MII, infettiva), colite.
• Neoplasia: Cancro retto/colon - rischio ↑ con età.

Piano d'azione

1. Ricordare dieta: Se pasto ricco pomodoro → probabile dietetico. Feci normalizzano in 24-48h.
2. Se persiste o recidiva: Vedere clinico. Esplorazione rettale digitale, anoscopia, test sangue occulto feci (FOBT/FIT).
3. Età ≥45 o fattori rischio: Colonscopia indicata.
4. Emergenza: Grande volume sanguinamento, ipotensione, sincope → PS.

Un episodio dopo pizza senza altri sintomi è probabilmente dietetico. Ma mai assumere - farsi controllare se in dubbio.