Salute e malattia

Digestione Gastrica: Mescolamento Meccanico e Scissione Chimica delle Proteine

Lo stomaco esegue sia digestione meccanica che chimica, convertendo un bolo alimentare in chimo semi-liquido per consegna al duodeno.

Digestione Meccanica

  • Contrazioni peristaltiche: Tre strati muscolo liscio (longitudinale, circolare, obliquo) generano onde mescolatrici (3/min) che macerano cibo.
  • Pliche: Pieghe mucose permettono espansione gastrica (50 mL → 1,5 L) e aumentano superficie per mescolamento.
  • Regolazione sfintere pilorico: Permette ~1–3 mL chimo per onda in duodeno; trattiene particelle maggiori per ulteriore macinazione.

Digestione Chimica

  • Succo gastrico (2–3 L/giorno): HCl (pH 1,5–2,5), pepsinogeno, fattore intrinseco, muco, acqua, elettroliti.
  • Funzioni HCl: Attiva pepsinogeno → pepsina; denatura proteine; uccide microbi ingeriti; fornisce milieu acido per pepsina.
  • Pepsina: Endopeptidasi che scinde legami peptidici interni (preferendo aminoacidi aromatici/acidi); pH ottimale 1,5–2,5; auto-attiva pepsinogeno (feedback positivo).
  • Fattore intrinseco: Lega vitamina B₁₂ per assorbimento ileo terminale.
  • Lipasi gastrica: Ruolo minore (10–30% idrolisi grassi); attiva a pH basso.

Regolazione (Fasi Cefalica, Gastrica, Intestinale)

  • Cefalica: Stimolazione vagale → ACh → cellule parietali/G.
  • Gastrica: Distensione + peptidi → riflessi locali + gastrina → HCl/pepsinogeno.
  • Intestinale: Acido, grassi, ipertonicità in duodeno → secretina, CCK, GIP → inibiscono svuotamento/secrezione gastrica.

Il chimo entra nel duodeno per digestione pancreatica/biliare e assorbimento nutrienti.