Salute e malattia

Digestione Nutrienti: Scomposizione Sito-Specifica di Carboidrati, Proteine, Grassi e Acidi Nucleici

La digestione è un processo sequenziale, compartimentalizzato dove ogni macronutriente è idrolizzato da enzimi specifici a pH ottimali lungo il tratto gastrointestinale.

1. Carboidrati

  • Bocca: Amilasi salivare (ptialina) inizia digestione amido, scomponendolo in maltosio, maltotriosio, α-limit destrine. Inattivata da acido gastrico.
  • Intestino tenue (duodeno/digiuno): Amilasi pancreatica continua scomposizione amido. Enzimi orlo a spazzola — maltasi, saccarasi-isomaltasi, lattasi, trealasi — idrolizzano disaccaridi in monosaccaridi (glucosio, fruttosio, galattosio). Assorbimento via SGLT1 (glucosio/galattosio) e GLUT5 (fruttosio).

2. Proteine

  • Stomaco: Pepsina (attivata da pepsinogeno da HCl) scinde proteine in grandi peptidi. HCl denatura proteine e uccide microbi.
  • Intestino tenue: Proteasi pancreatiche (tripsinogeno → tripsina via enteropeptidasi, poi chimotripsina, elastasi, carbossipeptidasi A/B) producono oligopeptidi. Peptidasi orlo a spazzola (aminopeptidasi, dipeptidasi) producono aminoacidi e di/tripeptidi. Assorbimento via PepT1 (di/tripeptidi) e trasportatori specifici aminoacidi.

3. Grassi

  • Bocca: Lipasi linguale ruolo minore, attiva nello stomaco.
  • Stomaco: Lipasi gastrica esegue 10-30% idrolisi; peristalsi fornisce emulsificazione.
  • Intestino tenue: Bile (da fegato/cistifellea) emulsifica grassi in micelle. Lipasi pancreatica (con colipasi) idrolizza trigliceridi a 2-monogliceride e due acidi grassi liberi. Colesterolo esterasi e fosfolipasi A2 agiscono su altri lipidi. Prodotti assorbiti come micelle, ri-esterificati in enterociti, impacchettati in chilomicroni, entrano linfatici poi sangue.

4. Acidi Nucleici

  • Intestino tenue: Nucleasi pancreatiche (DNasi, RNasi) scompongono DNA/RNA a nucleotidi. Nucleotidasi e fosfatasi orlo a spazzola producono nucleosidi, fosfato, basi, assorbiti via trasportatori nucleosidi.

Hub Assorbimento: Intestino Tenue

L'intestino tenue (duodeno, digiuno, ileo) è il sito primario assorbimento tutti i nutrienti. Villi e microvilli amplificano superficie ~600 volte. Acqua, elettroliti, vitamine, minerali anche assorbiti qui. Colon assorbe principalmente acqua, elettroliti, acidi grassi a catena corta da fermentazione fibre.