Salute e malattia

I 6 Stadi della Digestione: Dall'Ingestione all'Assorbimento

Il Processo Digestivo: Sei Fasi Sequentiali

La digestione trasforma il cibo ingerito in nutrienti assorbibili attraverso processi meccanici e chimici coordinati.

1. Ingestione

Assunzione volontaria cibo/liquido in cavità orale. Inizia fase cefalica: vista, odore, gusto stimolano efferenze vagali → secrezioni salivari, gastriche, pancreatiche.

2. Masticazione

  • Fratturazione meccanica denti; aumenta superficie
  • Miscelazione con saliva (muco per lubrificazione, amilasi salivare per digestione amidi, lipasi linguale per grassi)
  • Formazione bolo adatto deglutizione

3. Deglutizione

  • Fase orale (volontaria): Lingua spinge bolo a orofaringe
  • Fase faringea (involontaria): Palato molle eleva, epiglottide chiude, UES si apre
  • Fase esofagea (involontaria): Peristalsi trasporta bolo; SES rilascia → stomaco

4. Digestione Gastrica

  • Meccanica: Rimescolamento peristaltico → chimo (semifluido)
  • Chimica: Cellule parietali secernono HCl (pH 1,5–2) + fattore intrinseco; cellule principali secernono pepsinogeno → pepsina (digestione proteine)
  • Lipasi gastrica inizia idrolisi trigliceridi (10–30%)
  • Svuotamento gastrico regolato da feedback duodenale (grassi, acidità, osmolarità)

5. Digestione Intestinale (Intestino Tenue)

  • Secrezioni pancreatiche: Amilasi (carboidrati), lipasi + colipasi (grassi), proteasi (tripsina, chimotripsina), nucleasi; bicarbonato neutralizza acido
  • Bile (fegato/cistifellea): Emulsionano grassi → micelle per accesso lipasi
  • Enzimi orlo a spazzola: Disaccaridasi (lattasi, saccarasi-isomaltasi, maltasi-glucoamilasi), peptidasi, enterochinasi
  • Segmentazione e peristalsi miscelano e spingono chimo

6. Assorbimento

  • Duodeno/digiuno: Maggior parte nutrienti (monosaccaridi, aminoacidi, acidi grassi/monogliceridi, vitamine, minerali, acqua)
  • Ileo: Vitamina B12 (con fattore intrinseco), sali biliari, nutrienti residui
  • Meccanismi: Trasporto attivo, diffusione facilitata, diffusione passiva, endocitosi
  • Intestino crasso: Acqua, elettroliti, acidi grassi a catena corta (da fermentazione fibre); vitamina K, biotina

Regolazione neuroendocrina (CCK, secretina, GIP, motilina, gastrina) coordina ogni fase.