Salute e malattia

Succo pancreatico e bile: digestione enzimatica ed emulsionazione grassi spiegate

Il duodeno riceve due secrezioni critiche — succo pancreatico e bile — che insieme abilitano digestione e assorbimento di grassi, proteine, carboidrati, e acidi nucleici. Il loro rilascio è strettamente coordinato dagli ormoni colecistochinina (CCK) e secretina.

Succo pancreatico: La centrale enzimatica

Secreto da cellule acinari pancreatiche (enzimi) e cellule duttali (fluido ricco bicarbonato), il succo pancreatico fornisce:

  • Lipasi: Lipasi pancreatica, con suo cofattore essenziale colipasi, idrolizza trigliceridi in 2-monogliceride e due acidi grassi liberi — passo fondamentale digestione grassi.
  • Amilasi: Degradano amido e glicogeno in maltosio, maltotriosio, e α-limit destrine.
  • Proteasi: Secrete come zimogeni inattivi (tripsinogeno, chimotripsinogeno, procarbossipeptidasi). Enteropeptidasi (enzima orlo a spazzola) attiva tripsinogeno a tripsina, che poi attiva gli altri. Risultato finale: peptidi e acidi amino.
  • Nucleasi: Degradano DNA e RNA in nucleotidi.
  • Bicarbonato: Cellule duttali secernono fluido ad alto volume, ricco HCO₃⁻ che neutralizza chimo gastrico acido, portando pH duodenale al range ottimale per enzimi pancreatici (pH 7–8).

Bile: L'emulsionante e altro

Prodotta da epatociti, immagazzinata e concentrata in cistifellea, la bile contiene:

  • Sali/acidi biliari: Molecole anfipatiche che emulsionano grossi globuli grassi in micelle microscopiche, aumentando drammaticamente superficie per azione lipasi. Solubilizzano anche vitamine liposolubili (A, D, E, K) per assorbimento.
  • Colesterolo, fosfolipidi, bilirubina: Prodotti escrezione; colesterolo e fosfolipidi formano micelle miste con sali biliari.
  • pH alcalino (7,6–8,6): Ulteriore buffer acido gastrico.

Circolazione enteroepatica ricicla efficientemente sali biliari: ~95% riassorbiti in ileo terminale, ritornano via vena porta a fegato, e risecretati — completando 6–10 cicli giornalieri.

Coordinazione ormonale

  • CCK — rilasciato da cellule I in risposta a grassi e proteine — stimola contrazione cistifellea, secrezione enzimi pancreatici, e rilassamento sfintere Oddi.
  • Secretina — rilasciata da cellule S in risposta a chimo acido — innesca secrezione pancreatica e biliare ricca bicarbonato.