Sistemi digerente e urinario: omeostasi interconnessa
I sistemi digerente e urinario sono distinti ma profondamente interconnessi nel mantenere l'omeostasi.
Panoramica sistema digerente
Scompone cibo → assorbe nutrienti, acqua, elettroliti → elimina feci.
- Bocca: Digestione meccanica + chimica (amilasi salivare).
- Esofago: Peristalsi → stomaco.
- Stomaco: Acido (HCl), pepsina → digestione proteine; formazione chimo.
- Intestino tenue: Maggior digestione/assorbimento (enzimi pancreatici, bile). Villi/microvilli ↑ superficie.
- Intestino crasso: Assorbimento acqua/elettroliti, fermentazione microbioma (vit K, AGCC), formazione feci.
Panoramica sistema urinario
Filtra sangue → regola volume, osmolarità, pH, elettroliti → escreta urine.
- Reni: Nefroni filtrano plasma (GFR ~180 L/giorno), riassorbono 99%, secernono scorie.
- Ureteri: Peristalsi → vescica.
- Vescica: Stoccaggio (400-600 mL), riflesso minzione.
- Uretra: Espulsione (sfinteri: interno liscio, esterno scheletrico).
Interazioni chiave
- Bilancio idrico: GI assorbe ~9 L/giorno (introito + secrezioni); reni aggiustano escrezione (0,5-25 L/giorno) per match.
- Elettroliti: GI assorbe Na⁺, K⁺, Cl⁻, HCO₃⁻; reni affinano escrezione.
- Acido-base: Perdite GI (diarrea → acidosi metabolica; vomito → alcalosi metabolica); reni compensano (escrezione H⁺, riassorbimento HCO₃⁻).
- Gestione nutrienti: Reni riassorbono glucosio, amminoacidi; escretono urea (da catabolismo proteine).
- Link ormonali: RAAS (volume/Na⁺), ADH (acqua), PTH/FGF23 (fosfato), attivazione vitamina D (rene).
- Microbioma: Asse intestino-rene — tossine uremiche (IS, PCS) da metabolismo microbico influenzano progressione MRC.
Entrambi i sistemi sono vitali per stabilità milieu interno. Disfunzione in uno spesso impatta l'altro.