Le Quattro Fasi della Digestione: Meccanica, Chimica, Assorbimento ed Eliminazione
Panoramica Processo Digestivo
La digestione trasforma cibo in nutrienti assorbibili attraverso quattro fasi sequenziali. Ciascuna coinvolge organi specializzati, enzimi, e meccanismi trasporto.
1. Digestione Meccanica
Scomposizione fisica cibo in particelle più piccole — aumentando superficie per azione enzimatica.
- Bocca: Masticazione (masticazione) denti; mescolamento lingua
- Stomaco: Rimescolamento via contrazioni peristaltiche tre strati muscolari
- Intestino tenue: Contrazioni segmentazione mescolano chimo con succhi digestivi
2. Digestione Chimica
Idrolisi enzimatica macromolecole in monomeri.
| Sito | Enzimi/Secrezioni Chiave | Substrati → Prodotti |
|---|
| Bocca | Amilasi salivare (ptialina), lipasi linguale | Amido → maltosio; trigliceridi → acidi grassi |
| Stomaco | Pepsina (da pepsinogeno + HCl), lipasi gastrica | Proteine → peptidi; qualche digestione grassi |
| Intestino tenue | Amilasi pancreatica, lipasi, proteasi (tripsina, chimiotripsina); enzimi orlo a spazzola (lattasi, saccarasi, peptidasi); sali biliari (emulsionano grassi) | Carboidrati → monosaccaridi; proteine → amminoacidi; grassi → acidi grassi + monogliceridi |
3. Assorbimento
Trasferimento nutrienti da lume a sangue/linfa. Avviene principalmente in intestino tenue, ottimizzato da adattamenti strutturali:
- Villi e microvilli: Aumentano superficie ~600 volte (~250 m²)
- Enterociti: Trasportatori per monosaccaridi (SGLT1, GLUT2/5), amminoacidi (multipli cotrasportatori), acidi grassi (passivo + proteine-mediatato)
- Apporto vascolare: Capillari villi drenano a vena porta epatica (nutrienti idrosolubili); chiliferi (capillari linfatici) assorbono chilomicroni (liposolubili)
- Specifico per segmento: Duodeno/digiuno – maggior nutrienti; ileo terminale – vitamina B12 (dipendente fattore intrinseco), sali biliari
4. Egestione (Defecazione)
Eliminazione residui indigeribili, batteri, cellule sfaldate, rifiuti metabolici (bilirubina → stercobilina).
- Intestino crasso: Assorbimento acqua/elettroliti; fermentazione microbica fibra → AGCC, vitamine K/B
- Stoccaggio; distensione innesca riflesso defecazione
- Ano: Sfintere interno (involontario) + esterno (volontario) controllano espulsione
Rilevanza Clinica
- Sindromi malassorbimento (celiachia, insufficienza pancreatica, SIBO) interrompono fase 3
- Disturbi motilità (gastroparesi, stipsi) influenzano fasi 1 e 4
- Deficienze enzimatiche (non persistenza lattasi) compromettono fase 2