Funzioni Apparato Digerente: Stomaco, Intestino Tenue e Intestino Crasso
L'apparato digerente umano è una catena di montaggio coordinata che trasforma cibo in nutrienti assorbibili ed elimina scarti. Stomaco, intestino tenue, e intestino crasso svolgono ciascuno ruoli distinti, indispensabili.
Stomaco: Il Serbatoio Mescolatore
- Stoccaggio: Accoglie ~1,5 L, permettendo pasti discreti.
- Digestione Meccanica: Peristalsi vigorosa (3 onde/min) macina cibo in chimo.
- Digestione Chimica: Cellule parietali secernono HCl (pH 1,5–2); cellule principali secernono pepsinogeno → pepsina (proteine → peptidi). Lipasi gastrica inizia digestione grassi.
- Rilascio Controllato: Sfintere pilorico dosa chimo in duodeno (2–3 mL per onda).
- Assorbimento: Limitato — acqua, alcol, FANS, B12 (con fattore intrinseco).
- Protezione: Barriera muco-bicarbonato; prostaglandine mantengono flusso ematico mucosale.
Intestino Tenue: Motore Assorbimento
~6 m lungo; duodeno (25 cm), digiuno (2,5 m), ileo (3,5 m). Superficie amplificata da pliche circolari, villi, microvilli → ~250 m².
- Digestione: Amilasi pancreatica (carboidrati), lipasi (grassi + colipasi), proteasi (tripsina, chimotripsina). Bile emulsiona grassi → micelle.
- Assorbimento: Duodeno: ferro, calcio, folato. Digiuno: monosaccaridi, aminoacidi, vitamine idrosolubili, maggior minerali. Ileo: sali biliari (95% riciclati), B12-IF, nutrienti rimanenti.
- Trasporto: Attivo (co-trasporto Na⁺-glucosio), facilitato, diffusione passiva.
Intestino Crasso (Colon): Recupero Acqua & Hub Microbioma
- Assorbimento Acqua: Recupera 1–1,5 L/giorno da 1,5 L effluente ileale → feci formate.
- Equilibrio Elettroliti: Assorbimento attivo Na⁺ (ENaC, NHE3); secrezione K⁺ (sensibile aldosterone).
- Fermentazione: Microbiota (10¹⁴ organismi) fermenta fibra → AGCC (butirrato, propionato, acetato) assorbiti per energia colonociti; sintetizza vitamina K₂, biotina, folato.
- Stoccaggio & Eliminazione: Scuotimento haustrale, movimenti di massa → stoccaggio retto-sigmoideo → riflesso defecazione.
Funzione Integrata
Segnali neurali (enterico, autonomo) e ormonali (gastrina, CCK, secretina, GIP, motilina) coordinano motilità, secrezione, sazietà. Disfunzione a qualsiasi livello — gastroparesi, SIBO, IBD, dismotilità — disgrega tutta la cascata.