Chirurgia per GERD: Opzioni (Fundoplicazione, Stretta, EndoCinch) e Indicazioni

Quando Operare

Danno esofageo severo, rifiuto terapia farmacologica cronica, recidiva sintomi nonostante farmaci. Previa terapia medica (soppressione acida) fallita per mesi (Mayo Clinic).

Fundoplicazione (Gold Standard)

Fondo gastrico avvolto intorno esofago distale + fissaggio → barriera rinforzata anti-reflusso. Procedura più comune per GERD (Mayo Clinic).

Sistema Stretta

Energia a radiofrequenza (elettrodo) → tessuto cicatriziale esofageo → sezione nervi reflusso → guarigione → muscoli esofagei rinforzati.

EndoCinch

Suturatrice endoscopica (simile macchina da cucire) → suture a livello muscoli deboli stomaco → barriere anti-reflusso.

Complicanze GERD Non Trattata

• Stenosi esofagea (strictura): cellule danneggiate → cicatrice severa → disfagia
• Ulcere esofagee
• Esofago di Barrett → rischio adenocarcinoma (Mayo Clinic: metaplasia mucosa → cancro)