Disturbi della Cistifellea: Sintomi, Cause e Trattamento

La cistifellea è un piccolo organo digestivo non vitale, a forma di pera, che immagazzina la bile prodotta dal fegato. La bile viene poi rilasciata nell'intestino tenue per assistere la digestione, specialmente dei grassi. Le malattie della cistifellea (malattie biliari) interrompono questa funzione e interferiscono con il flusso biliare. Includono: infiammazione, infezione, calcoli, ostruzioni.

Calcoli Biliari (Colelitiasi)

Forma più comune di malattia della cistifellea. Si sviluppano solitamente nella cistifellea, ma anche nel resto delle vie biliari. Solitamente composti di colesterolo, ma anche da eccesso di bilirubina nella bile epatica. Se sintomatici e non dissolvibili con farmaci o frammentabili con ultrasuoni, si indica colecistectomia (asportazione chirurgica). Molti portatori sono asintomatici. Chi ha sintomi: dolore in alto a destra o epigastrio, febbre. Sintomi estremi: ittero (ingiallimento sclere/cute), pienezza addominale, feci color argilla, nausea/vomito.

Colecistite

Infiammazione della cistifellea con dolore addominale severo. La maggior parte dei casi: calcoli che intrappolano bile nella cistifellea causando irritazione e pressione. L'infiammazione può portare a infezione o perforazione. Sintomo primario: dolore acuto in alto a destra o epigastrio. Secondari: pienezza addominale, meteorismo, pirosi, indigestione, feci color argilla, nausea, vomito, febbre, ittero.

Cause e Fattori di Rischio

Malattia biliare comune worldwide, soprattutto in donne bianche, sovrappeso, mezz'età, multipare. Può verificarsi per: eccesso colesterolo/bilirubina nella bile, sali biliari insufficienti, svuotamento incompleto della cistifellea.

Esami e Test

Visita: addome testato per dolore alla palpazione. Se servono ulteriori test per diagnosi accurata — test che rilevano infiammazione, infezione, calcoli: TC addominale, ecografia addominale, radiografia addominale, test funzionalità epatica.

Trattamento

Dieta ipolipidica quando il cibo è tollerato, per far risolvere la malattia senza interventi invasivi. In questi casi: antidolorifici e antibiotici per dolore e infezione. Asportazione calcoli o cistifellea se infiammazione/ostruzione persistono. La chirurgia previene attacchi futuri. Chirurgia d'urgenza se complicanze: infiammazione coledoco, gangrena, peritonite, perforazione, pancreatite.