Cura della PEG: Controllo e Sostituzione del Bottone Mickey - Guida Completa
Mantenere pulito e correttamente gonfiato il sondino gastrico di un familiare ne prolunga la durata e ne garantisce il corretto funzionamento. Nonostante l'usura naturale, una manutenzione adeguata può farlo durare diversi mesi; considerando che Medicaid e le assicurazioni private coprono al massimo quattro sostituzioni all'anno, è fondamentale farli durare il più possibile.
Materiale Necessario
- Siringa a cono Luer-lock da 5-10 cc
- Acqua sterile (circa 5 cc)
- Bastoncini di nitrato d'argento (Rx)
- Gel di lidocaina (Rx)
- Garze 2x2
- Crema Nistatina/Triamcinolone acetonide (Rx)
Procedura
- Verificare la presenza di tessuto di granulazione attorno al sondino. Questo tessuto cicatriziale può essere molto doloroso. Per rimuoverlo occorrono: crema Nistatina/Triamcinolone, garze, nitrato d'argento e gel di lidocaina.
- Anestetizzare la zona con il gel di lidocaina e attendere almeno 5 minuti prima di rimuovere l'eccesso.
- Applicare il bastoncino di nitrato d'argento sul tessuto di granulazione. Attenzione: anche se si dice che bruci solo il tessuto granulare, può danneggiare anche il tessuto sano. Dopo aver eliminato tutto il tessuto di granulazione, pulire accuratamente ogni residuo di nitrato d'argento per arrestare l'azione caustica.
- Applicare la crema Nistatina/Triamcinolone e coprire con garza pulita per evitare che residui di crema o gel macchino gli indumenti.
- Controllare e regolare il gonfiaggio del palloncino dopo un po' di tempo. Servono la siringa da 5-10 cc e l'acqua sterile. Conoscere il volume corretto per il palloncino: collegare la siringa vuota, aspirare il liquido presente e aggiungere o rimuovere acqua sterile fino al volume prescritto.
- Se il bottone Mickey è irrecuperabile, svuotare completamente il palloncino come al punto 5 ed estrarre il sondino tirandolo dritto. Avere già pronto il nuovo sondino: inserirlo con spinta delicata ma decisa e gonfiare il palloncino con acqua sterile.
- Dopo 1-2 giorni ricontrollare il gonfiaggio per assicurarsi che il nuovo sondino non perda. La procedura è conclusa.
Nota importante: Questa guida ha scopo informativo. Consultare sempre il medico o l'infermiere specializzato prima di eseguire qualsiasi procedura sul dispositivo medico.