Salute e malattia
Il reflusso acido è una condizione in cui l'anello muscolare inferiore (sfintere esofageo) non si chiude bene e l'acido gastrico risale (refluisce) nell'esofago causando bruciore retrosternale e danno esofageo. Pasti abbondanti, sovrappeso, mangiare prima di dormire, cibi grassi/piccanti, fumo, alcol possono causarlo. Oltre ai semplici antiacidi, esistono diversi farmaci per trattarlo.
Bloccano l'azione dell'istamina sulle cellule parietali gastriche, riducendo la produzione di acido. Il primo, cimetidina, sviluppato da Glaxo, Kline & French (ora GlaxoSmithKline) nel 1964, sul mercato 1976 come Tagamet. Seguirono Zantac, Axid, Pepcid. Vantaggio: più duraturi dei comuni antiacidi, maggior effetto, si prendono prima dei pasti per prevenire il reflusso. Effetti collaterali rari: vertigini, confusione, cambiamenti vista, battito irregolare, altri.
Classe di farmaci che bloccano l'acido gastrico inibendo un enzima della parete gastrica coinvolto nella sua produzione. Dal 1980s considerati trattamento superiore per reflusso acido e ulcere peptiche. Più costo-efficaci: 1-2 volte al giorno per durata minore degli H2-bloccanti. Ampiamente prescritti dal lancio di Prilosec (1989). Altri sviluppati: Prevacid, Nexium, nuova forma EV Protonix I.V., usati estensivamente per MRGE e ulcera peptica. Ben tollerati, ma alcuni: nausea, cefalea, diarrea, dolore addominale. Monitorare interazioni farmacologiche. Uso a lungo termine associato a maggior frequenza fratture d'anca.
Nuovo IPP Kapidex, sviluppato da Takeda Pharmaceuticals, approvato FDA gennaio 2009. Funziona come i precedenti bloccando l'enzima della parete gastrica, ma vantaggio: compressa monogiornaliera a doppio rilascio per sollievo sintomi 24h. Particolarmente utile per pirosi e reflusso che disturbano il sonno. Effetti collaterali simili ad altri IPP.
Salute dell'apparato digerente