Nutrizione Enterale con PEG: Linee Guida Complete per Supporto a Lungo Termine

Quando un individuo soffre di incapacità a lungo o breve termine di assumere cibo per via orale o in quantità sufficienti a sostenere la vita, un tubo di alimentazione offre un'alternativa. L'introduzione chirurgica di un tubo di gastrostomia endoscopica percutanea (PEG) nello stomaco fornisce un mezzo per supporto nutrizionale a lungo termine. Ci sono vantaggi e preoccupazioni nell'uso del PEG.

Tipi

• Alcuni tubi PEG sono a filo cute con chiusura a flap; altri sporgono e si chiudono con morsetto. Entrambi sono discreti sotto tutti gli indumenti tranne i più attillati.

Alimentazione

• Raggiungere nutrizione bilanciata tramite formule medicalmente approvate per PEG. Diluite correttamente con acqua sterile, forniscono nutrienti e calorie necessarie per benessere e idratazione del paziente. Diverse formule commerciali in lattina e polvere. Lattina: vantaggio facilità somministrazione e pasti pre-dosati. Polvere: più leggera, ma va misurata e dissolta prima dell'uso.

Somministrazione con Siringa

• Usare siringa 60 ml per aspirare formula diluita e iniettarla lentamente e costantemente nel tubo PEG. Ripetere finché il pasto completo è somministrato. Sciacquare il tubo con acqua sterile per eliminare residui.

Sacchetta a Gravità

• Chiudere morsetto a rullo. Riempire sacchetta con pasto liquido. Eliminare aria dalla linea goccia a goccia e collegare connettore al tubo PEG. Aprire morsetto per flusso desiderato e monitorare. A fine pasto, sciacquare tubo PEG con siringa di acqua sterile e chiudere. Alcune sacche richiedono prolunga (tubo con connettore per PEG).

Programma delle Somministrazioni

• Concordare col medico l'apporto totale giornaliero. Dividerlo in più somministrazioni minori durante il giorno. Lasciare tempo per la digestione tra una e l'altra per ridurre rischio di rigurgito e disagio.

Cura della Cute

• Pulire l'area intorno al tubo PEG più volte al giorno con sapone delicato e acqua. Ruotare delicatamente il tubo nell'orifizio chirurgico (stoma) periodicamente per ridurre aderenze. Chiedere al medico crema topica appropriata se necessario. Tessuto di granulazione può formarsi allo stoma, richiedendo rimozione chirurgica ambulatoriale.

Preoccupazioni

• Evitare di introdurre aria nello stomaco tramite PEG. Il paziente può sentire gonfiore. Se accade, aprire il tubo e far uscire l'aria in eccesso. Assistere collegando siringa vuota e aspirando. Pulizia cruciale nella preparazione/somministrazione pasti. Lavarsi le mani prima di qualsiasi manipolazione del PEG per evitare contaminazione.