Chirurgia Prenatale (Fetale): Condizioni Trattate e Panoramica Procedurale

La chirurgia prenatale (chirurgia fetale) corregge anomalie congenite prima della nascita. Eseguita in centri specializzati da équipe esperte. Indicazioni comuni includono:

1. Spina Bifida (Mielomeningocele): Chiusura in utero riduce idrocefalo e migliora outcome motori (trial MOMS).
2. Ernia Diaframmatica Congenita (CDH): Occlusione tracheale fetoscopica (FETO) promuove crescita polmonare.
3. Sindrome Trasfusione Gemello-Gemello (TTTS): Ablazione laser anastomosi placentari bilancia flusso sanguigno in gemelli monocoriali.
4. Difetti Cardiaci Congeniti: Valvuloplastica pallonare fetale per stenosi aortica/polmonare; stenting per ipoplasia ventricolo sinistro.
5. Ostruzione Tratto Urinario: Shunt vesicoamniotico per valvole uretrali posteriori o atresia uretrale preserva funzione renale.
6. Idrocefalo: Shunt ventricoloamniotico drena LCR eccessivo.
7. Teratoma Sacrococcigeo: Resazione se causa scompenso cardiaco high-output o idrope.
8. Oligoidramnios Severo (Sequenza Potter): Infusione amnioport supporta sviluppo polmonare.
9. Sindrome Prune Belly: Shunt vesicoamniotico per ostruzione sbocco vescicale.
10. Atresia/Stenosi Tracheale: Tracheostomia fetale o stenting (sperimentale).

Decisioni pesano prognosi fetale, rischi materni, età gestazionale, e competenza centro. Counseling multidisciplinare obbligatorio.