Gestione delle Cadute dei Pazienti: Guida Passo-Passo per Operatori Sanitari
Come Gestire in Sicurezza un Paziente che Cade
Le cadute avvengono in fretta. Questo protocollo minimizza lesioni a paziente e operatori. Obiettivo: Controllare la discesa, proteggere la testa, evitare infortuni allo staff.
Risposta Immediata (Secondi 0–5)
- Valuta istantaneamente: Il paziente è cosciente? Cade in avanti/indietro/lato?
- Allarga la base, piega le ginocchia — Abbassa il tuo baricentro.
- Avvicinati — Porta il tuo corpo sotto la loro traiettoria.
- Guida, non afferrare: Usa le braccia per indirizzarli verso cosce/fianchi — non braccia tese (rischio lesione spalla).
- Proteggi la testa: Infila il mento; sostieni l'occipite con avambraccio/mano.
- Scendete insieme: Controlla la discesa a terra usando le gambe (controllo eccentrico quadricipiti).
- Attutisci l'impatto: Se disponibile, infila un tappeto/cuscino sotto i fianchi — ma non ritardare la guida.
Valutazione Post-Caduta (Dopo la Discesa)
- Verifica responsività: Tocca spalle, chiama per nome. "Mi senti?"
- Chiama aiuto: Attiva codice/risposta rapida se incosciente, lesione sospetta, o caduta non testimoniata.
- NON muovere a meno di pericolo imminente (incendio, allagamento). Sospetta lesione midollare se caduta > altezza in piedi o trauma cranico.
- Parametri vitali e controlli neurologici q15min × 1 ora, poi per protocollo.
- Compila rapporto incidente (non in cartella — sistema separato). Includi: ora, luogo, attività, testimone, lesioni, interventi.
- Notifica medico e famiglia per policy.
- Analisi causa radice entro 24–72 ore: ambiente, farmaci, mobilità, bisogni eliminazione, staffing.
Sicurezza Operatori Prima di Tutto
- Non protendere mai oltre il letto per afferrare un paziente che cade — usa allarmi letto, letti bassi, spondine (per policy).
- Se non puoi guidare in sicurezza, indietreggia e proteggi la tua colonna.
- Segnala near-miss — sono lezioni gratuite.
La Prevenzione è la Tecnica Migliore
- Rounding orario (4 P: Pain, Position, Potty, Possessions).
- Scale Morse / Hendrich rischio caduta all'ammissione e cambio turno.
- Calzature antiscivolo, percorsi sgombri, illuminazione adeguata.
- Revisione farmaci: sedativi, antipertensivi, diuretici, anticolinergici.
Ricorda: Una discesa controllata a terra è un successo. Una caduta "presa" che infortuna l'infermiere è un fallimento di sistema.