DPMD: Comprendere, Riconoscere e Gestire Efficacemente il Disturbo Disforico Premestruale

Siamo fin troppo familiari con lo stigma della sindrome premestruale (SPM).
Sì, è vero che alcune donne possono diventare più irritabili la settimana prima dell'inizio delle mestruazioni. Sebbene l'irritabilità non sia piacevole, dovrebbe essere comprensibile considerando gli squilibri ormonali in atto.
Ma cosa succede quando l'irritabilità si trasforma in rabbia e l'instabilità emotiva in pensieri suicidi o omicidi?
Questa condizione grave non è semplicemente SPM e non dovrebbe essere fraintesa come tale.
L'individuo potrebbe soffrire di una condizione poco nota chiamata Disturbo Disforico Premestruale (DPMD).

Cos'è il DPMD, quali sono le cause e il trattamento è disponibile?

Cose che Servono

• calendario
• penna

Istruzioni

1. Il DPMD è simile alla SPM ma molto più grave.
   I sintomi possono essere fisici e/o mentali e includono:
   Sentimenti di tristezza o disperazione, o possibili pensieri suicidi
   Sentimenti di tensione o ansia
   Attacchi di panico
   Sbalzi d'umore, pianto
   Irritabilità o rabbia duratura che colpisce gli altri
   Disinteresse per attività quotidiane e relazioni
   Difficoltà a pensare o concentrarsi
   Stanchezza o bassa energia
   Voglie alimentari o abbuffate
   Difficoltà a dormire
   Sensazione di perdere il controllo
   Gonfiore
   Tensione mammaria
   Mal di testa
   Dolori articolari o muscolari
   
   I sintomi si verificano la settimana prima delle mestruazioni e cessano immediatamente quando inizia il sanguinamento o entro i primi 1-2 giorni.
   Se un individuo soffre di 5 di questi sintomi in questo periodo, può essere un'indicazione di DPMD.
2. Non ci sono risposte concrete sulle cause del DPMD. Si ritiene comunemente che sia dovuto a una carenza di serotonina nel cervello e fluttua con i livelli di progesterone, estrogeni e testosterone durante la fase luteale del ciclo mestruale.
3. Diagnosticare il DPMD è complicato poiché SPM e DPMD spesso si parallellano. Tieni un registro costante delle fluttuazioni dell'umore (positive e negative) e dei sintomi fisici su un calendario mensile. Annota quando iniziano le mestruazioni, l'intensità del flusso e quando cessano. Registra anche interazioni positive e negative con gli altri, specificamente il partner (es. "Litigato col marito per cena mancata. Rotto piatti. Pianto molto. Crampi forti. Panico. Durato 3 ore.").
   Fai questo per almeno 3 mesi. Si raccomanda di continuare la documentazione fino alla menopausa.
   Questo registro di umori ed eventi illustrerà sintomi, azioni, reazioni, trigger, ed è il metodo primario per diagnosticare il DPMD.
   Porta questo diario del calendario quando incontri il medico.
4. Una volta diagnosticato, esistono varie forme di trattamento inclusi cambiamenti nello stile di vita e farmaci su prescrizione.
   Cambiamenti nello stile di vita: riduzione di caffeina, sale, carboidrati e alcol; pasti ad alto contenuto proteico; bere acqua; integrare con vitamina B6, calcio e omega-3.
   Altre raccomandazioni: esercizio, riduzione stress, consulenza e strategie di gestione comportamentale.
   La FDA ha approvato tre farmaci per il DPMD: Fluoxetina (Prozac o Sarafem), Sertralina (Zoloft), Paroxetina HCl (Paxil).
   L-triptofano, precursore della serotonina, ha mostrato sollievo dai sintomi.
   È importante cercare trattamento medico da un medico esperto di DPMD poiché ci sono possibili effetti collaterali a trattamenti con/senza prescrizione. Inoltre, trattamento a lungo termine può essere necessario per monitorare sintomi e rivalutare dosaggi.
   Per casi estremi, trattamenti ormonali possono essere necessari per cessare le mestruazioni.
5. La buona notizia è che il DPMD è trattabile e i sintomi scompaiono con la gravidanza e con l'inizio della menopausa.