Iperidrosi: Opzioni Terapeutiche (Farmaci, Botulino, Chirurgia)
Sudorazione eccessiva (mani, piedi, viso, ascelle) = iperidrosi. Colpisce ~3% popolazione. Medicamente benigna, ma causa disagio estremo e imbarazzo sociale. Trattabile: farmaci orali, iniezioni di tossina botulinica, chirurgia.
Tipi
- Primaria: non correlata a patologia/farmaci. Esordio infanzia/adolescenza, area specifica. Assente nel sonno
- Secondaria: da patologia sottostante o effetto collaterale farmaci. Sudorazione anche nel sonno
Opzioni terapeutiche (scala crescente)
- Topici (prima linea): polveri, antitraspiranti (cloruro alluminio). Efficaci per molti
- Iontoforesi: corrente elettrica debole in acqua su zone interessate (mani/piedi). 20-40 min, giorni alterni x 10gg o fino a miglioramento. Mantenimento: 1sett-1mese. Supervisione medica
- Tossina botulinica (Botox): iniezioni locale. Riduce sudorazione 50% nell'81% pazienti. Effetto temporaneo: ripetere ogni 6-17 mesi
- Chirurgia locale: asportazione/escissione ghiandole sudoripare. Risultati variabili, spesso buoni
- Simpatectomia toracica endoscopica (ETS) - ultima ratio: telecamera in cavità toracica (sgonfiando un polmone), clampaggio/sezione nervo simpatico che regola sudorazione. Bilaterale
Effetto collaterale maggiore ETS
Sudorazione compensatoria (schiena, cosce, addome) nell'80-90% casi. Spesso più fastidiosa dell'originale. 50% di questi: necessità cambiare vestiti per eccesso sudore.