Mononucleosi (Mono): Sintomi, Cause e Trattamento

La mononucleosi infettiva ("malattia del bacio") colpisce soprattutto adolescenti e giovani adulti. Trasmissione via saliva (baci, bicchieri, posate, fontanelle).

Agente eziologico

Virus Epstein-Barr (EBV), herpesvirus umano 4. Il 95% degli adulti USA è stato esposto. Il 30-50% delle infezioni da EBV evolve in mono sintomatica. Il virus attacca i linfociti B e vi si replica. Incubazione: ~8 settimane. Poi si diffonde via saliva.

Sintomi

• Comuni: faringite, febbre, stanchezza marcata, splenomegalia (milza ingrossata), petecchie (puntini rossi/violacei)
• Rari: difficoltà respiratorie, rottura della milza, epatomegalia, ittero
• Molto rari: anemia emolitica autoimmune (distruzione globuli rossi)

Diagnosi

Valutazione clinica → se sospetto, esami del sangue. Conferma: ≥50% linfociti e ≥10% linfociti atipici (ingrossati).

Gestione

• Autolimitante: guarisce in pochi mesi senza terapia specifica
• Riposo abbondante accelera la ripresa
• Primo mese: evitare sport di contatto e sforzi intensi (rischio rottura milza)
• Ripresa attività solo dopo conferma medica di milza tornata alla normalità
• Antipiretici/analgesici OTC per febbre e dolore

Prospettive farmacologiche

Nessun antivirale per herpes è efficace contro EBV. Il valaciclovir riduce la carica virale e i sintomi, ma non cura la mono.