Secchezza gola e occhi: sintomi, cause e rimedi
La secchezza oculare (cheratocongiuntivite secca / sindrome da occhio secco) e la secchezza faringea (xerostomia/faringe secca) spesso coesistono (es. Sindrome di Sjögren, farmaci anticolinergici, radioterapia, invecchiamento, ambiente secco, uso schermi). Sintomi e rimedi.
Sintomi principali
- Occhi: prurito, bruciore, sensazione corpo estraneo ("sabbia"), rossore, visione offuscata/fluttuante, fotofobia, paradossale lacrimazione riflessa (occhi "lacrimanti" ma secchi), difficoltà lenti a contatto.
- Gola/Voce: tosse secca stizzosa, raucedine, voce affaticata/rotta, dolore/deglutizione difficile, sensazione "nodo in gola" (globus faringeo).
- Sistemici (se Sjögren): secchezza cutanea, vaginale, nasale, stanchezza, artralgie.
Cause principali
- Farmaci: anticolinergici, antidepressivi (TCA, SSRI), antistaminici, diuretici, beta-bloccanti, antipsicotici, oppioidi.
- Malattie autoimmuni: Sjögren (primaria/secondaria), LES, sclerodermia, artrite reumatoide.
- Radioterapia testa-collo (danno ghiandole salivari/lacrimali).
- Invecchiamento (atrofia ghiandolare, polifarmacia).
- Ambiente: aria condizionata, riscaldamento, bassa umidità, vento, fumo.
- Uso prolungato schermi (ridotto ammiccamento → evaporazione lacrimale).
- Lenti a contatto, chirurgia refrattiva (LASIK - temporanea).
Rimedi e gestione
- Lacrime artificiali / gel oftalmici: senza conservanti (monodose) per uso frequente (>4v/die). Ialuronato sodio, carbossimetilcellulosa, glicerina, liposomi.
- Umidificatore ambientale: 40-50% umidità, camera da letto/ufficio.
- Idratazione sistemica: 2-3 L acqua/die.
- Igiene palpebrale: impacchi caldi + massaggio palpebre (Meibomio) 2v/die.
- Regola 20-20-20: ogni 20 min schermo, guardare 20 piedi (6m) per 20 sec → ammiccamento completo.
- Collutori / spray / gel orali idratanti (carbossimetilcellulosa, xiloglucano, acido ialuronico). Evitare alcol/mentolo.
- Stimolazione salivare: gomme/caramelle xilitolo, limone, spezie.
- Revisione farmaci con medico: sostituzione/riduzione anticolinergici se possibile.
- Trattamento causa base: immunosppressori (Sjögren), controllo glicemia (diabete), ecc.
Persistenza sintomi → oculista (test Schirmer, break-up time, colorazione fluoresceina/rosa bengala) + reumatologo se sospetto autoimmune.