Rabbia: Sintomi, Cause e Prevenzione
La rabbia è una zoonosi virale (Lyssavirus) letale che colpisce il SNC. Rara in Italia/USA grazie a vaccinazione animali. Trasmissione: saliva animale infetto (morso, graffio, leccata su cute lesa). Post-esposizione: PEP immediata = vita. Una volta sintomatica: quasi 100% letale. Nessuna cura.
Sintomi al Sito del Morso
Prurito, formicolio, parestesie, dolore, ipersensibilità nel punto d'inoculo (segno precoce caratteristico).
Fase Prodromica (2-10 giorni)
- Febbre, brividi, malessere, mialgie, cefalea
- Nausea, vomito, anoressia
- Ansia, irrequietezza, insonnia
Fase Neurologica Acuta
- Forma furiosa (80%): agitazione, aggressività, allucinazioni, delirio, idrofobia (panico a deglutire liquidi, spasmi faringei), aerofobia (paura correnti d'aria), iperattività autonoma
- Forma paralitica (20%): paralisi flaccida ascendente dal morso, meno dramatica ma ugualmente letale
Coma e Morte
In 7-14 giorni da esordio neurologico: arresto cardiorespiratorio. Sopravvivenza documentata: <30 casi al mondo (protocollo Milwaukee, controverso).
Profilassi Post-Esposizione (PEP) - URGENTE
- Lavaggio immediato 15 min: acqua + sapone + povidone-iodio/alcol 70%
- Immunoglobulina anti-rabbica (RIG) infiltrata intorno ferita (20 UI/kg)
- Vaccino rabico (cellule Vero/embrione anatra) giorni 0, 3, 7, 14 (± 28)
- Pre-esposizione (veterinari, viaggiatori rischio): 3 dosi giorni 0, 7, 21-28
Animali a Rischio
Cani (99% trasmissione umana globale), pipistrelli, volpi, procioni, sciacalli, manguste. Roditori/lagomorfi: rischio trascurabile.