Crisi Epilettiche: Tipi, Sintomi e Cause

L'epilessia è una condizione neurologica caratterizzata da attività elettrica anomala nel cervello, che causa crisi ricorrenti. La diagnosi richiede almeno due crisi non provocate. Le crisi variano da pochi secondi a minuti e includono convulsioni, perdita di coscienza, movimenti incontrollati.

Classificazione

Le crisi si classificano per area cerebrale coinvolta ed estensione: crisi generalizzate (entrambi gli emisferi), crisi focali (area limitata) e stato epilettico (emergenza).

Tipi di Crisi Generalizzate

• Assenza: breve perdita di coscienza (secondi), sguardo fisso
• Miocloniche: scatti muscolari improvvisi
• Atoniche: perdita improvvisa del tono muscolare (cadute)
• Toniche: irrigidimento muscolare
• Cloniche: contrazioni ritmiche
• Tonico-cloniche: fase tonica + clonica (ex "gran male")

Crisi Focali

• Semplici: coscienza preservata, sintomi motori/sensitivi/psichici
• Complesse: coscienza alterata, automatismi
• Secondariamente generalizzate: partono focali, si estendono a tutto il cervello

Cause: traumi cranici, ictus, tumori, infezioni cerebrali, malformazioni, cause genetiche.

Stato Epilettico

Crisi continua ≥30 minuti (o crisi ravvicinate senza recupero). Emergenza medica: rischio morte, danno cerebrale permanente. Trattamento urgente se crisi >5 minuti (linee guida Epilepsy Foundation).

Diagnosi e Trattamento

EEG, RMN cerebrale, esami ematochimici. Terapia: farmaci antiepilettici (scelti per tipo di crisi), chirurgia, stimolazione vagale, dieta chetogenica nei casi refrattari.