Fistole: Cause, Tipologie e Opzioni di Trattamento

Scoprire di avere una fistola può essere uno shock, specie se asintomatica. Alcune fistole sono innocue, altre causano gravi problemi. Identificare il tipo è il primo passo per decidere il trattamento.

Definizione

Una fistola è una connessione anomala tra organi o vasi sanguigni. Esempio: fistola tra ansi intestinali, che crea un passaggio non fisiologico tra due tratti dell'intestino.

Tipologie

Possono verificarsi in qualsiasi distretto. Tra vasi: fistole artero-venose. Dall'ombelico al tratto digerente: fistola ombelicale. Dal bowel: enterovaginale (verso vagina), fecale (verso esterno), peritoneale (verso cavità peritoneale).

Caratteristiche

Complete (due orifizi), cieche/chiuse (un'estremità chiusa), incomplete (tubo da un organo che non si connette ad altro), a ferro di cavallo (avvolgono un organo ed escono all'esterno).

Effetti

Alcune create chirurgicamente per drenare fluidi interni, poi chiuse. Quelle spontanee possono essere innocue e autorigenerarsi, o causare condizioni letali: infezione, perdita ematica, malnutrizione.

Identificazione

Fistola esterna: esame del fluido secreto. Interna: ecografia, RX con contrasto, TC, RMN.

Cause

Chirurgiche (drenaggio terapeutico) o spontanee (trauma, infezione).

Trattamento

Alcune si aprono e chiudono spontaneamente senza essere notate. Quelle pericolose richiedono chirurgia per chiuderle e prevenire ulteriori danni.