Salute e malattia
I fibromi sono tumori non cancerosi che crescono nell'utero. Variano da dimensioni molto piccole a grandi come un melone. Nella maggior parte dei casi, la donna non ha sintomi, ma non sempre. L'utero si ingrandisce per accogliere i fibromi più grandi, arrivando alle dimensioni di una gravidanza di 5 mesi.
Solo il 10-20% delle donne con fibromi ha sintomi, ma chi ne soffre richiede spesso trattamento. I fibromi possono crescere dentro o sotto il rivestimento uterino. Come per la maggior parte dei tumori, i sintomi dipendono da dimensioni e posizione. I più comuni: mestruazioni insolitamente abbondanti; dolore a bacino, schiena e gambe; urgenza urinaria; dolore durante i rapporti; problemi addominali (dolore, gonfiore, stitichezza).
I fibromi uterini sono comuni nelle donne over 35. Fino al 40% ne ha o ne ha avuti, ma la maggior parte è asintomatica. Sono la causa più frequente di isterectomia (circa un terzo di quelle eseguite in donne in premenopausa). I fibromi possono crescere in gravidanza per l'elevato estrogenio; dopo si riducono. Simile per donne in postmenopausa che assumono integratori di estrogeni, che possono far insorgere sintomi.
Le donne con sintomi consultano un ginecologo. Il medico esegue un'ecografia per cercare i tumori. Se rileva formazioni, prescrive una risonanza magnetica per un quadro più accurato. In base alla RM, prescrive il trattamento. Per fibromi sintomatici, la chirurgia è solitamente l'opzione raccomandata.
Nei casi estremi, si esegue isterectomia (asportazione dell'utero) per alleviare i sintomi. Non è il trattamento preferito perché la donna non potrà più avere figli. La miomectomia asporta solo i fibromi preservando la fertilità, ma c'è rischio di recidiva. Un altro metodo è l'embolizzazione dell'arteria uterina, che interrompe l'apporto di sangue al fibroma riducendolo. È il meno invasivo, ma può danneggiare gli organi.
Alcuni farmaci regolano il ciclo mestruale e teoricamente riducono il fibroma. Gli agonisti dell'ormone di rilascio delle gonadotropine (Gn-RH) abbassano gli estrogeni e rimpiccioliscono i fibromi. Gli androgeni alleviano i sintomi ma hanno effetti collaterali (aumento peso, crescita peli). La pillola anticoncezionale può aiutare i sintomi, ma non riduce il tumore. I farmaci possono minimizzare i sintomi, ma non rimuovono i fibromi.
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