Salute e malattia
Una fistola è simile a un piccolo tunnel. Può estendersi dal retto alla superficie cutanea. Può anche incanalarsi dal retto alla vagina nelle femmine. Se accade, può servire chirurgia per ripararla. Le fistole possono derivare da: difetti congeniti, lesioni/traumi alla zona, infezioni, malattie (Crohn, cancro), trattamenti antitumorali, traumi durante il parto (nelle femmine). A volte inizia come ascesso che si rompe, creando il tunnel fistoloso.
Se la fistola inizia come ascesso, il paziente può avere forte dolore con qualsiasi esercizio, anche starnutendo o spingendo. Se l'ascesso non è vicino alla superficie o si infetta, può esserci febbre e dolore addominale. Può esserci anche perdita anale.
Se il problema è fistola rettale, il paziente lo sa perché il dolore è la lamentela numero uno, specialmente durante il passaggio delle feci. La fistola può essere rossa, e se infetta può avere pus che fuoriesce o drena. Il tunnel può sembrare un cordone sotto la pelle; possono esserci più ingressi al tunnel.
Se la fistola attraversa la vagina, la paziente può avere problemi a raggiungere il bagno in tempo; materia fecale può contaminare la zona, causando infezioni vaginali o urinarie ricorrenti. Dolore durante i rapporti. Perdite vaginali più abbondanti, emissione di gas attraverso la vagina.
Per trovare una fistola rettale, il medico può usare uno scopio per determinare posizione e dimensioni; può anche palparla se vicino alla superficie. Per determinare la causa, può ordinare colonscopia per vedere più in alto nel colon e cercare evidenze di malattia.
Condizioni mediche