Salute e malattia
L'iperkaliemia è la condizione di avere troppo potassio nel flusso sanguigno. La causa più comune di iperkaliemia è l'insufficienza renale; tuttavia, sovradosaggio di potassio e farmaci che causano ritenzione di potassio possono anche causare iperkaliemia. Mentre l'iperkaliemia lieve spesso passa inosservata, l'iperkaliemia severa può risultare in arresto cardiaco e morte. Il trattamento d'emergenza per l'iperkaliemia ruota attorno allo spostamento del potassio nelle cellule, incoraggiando l'escrezione di potassio e supportando la funzione cardiaca.
Alti livelli di potassio nel flusso sanguigno possono essere contrastati spostando il potassio attraverso le membrane cellulari. Il potassio si muove attraverso le membrane cellulari in risposta a sodio e insulina. Pertanto, sia bicarbonato di sodio che insulina possono essere somministrati per via endovenosa per muovere il potassio nelle cellule e fuori dal flusso sanguigno. L'insulina deve essere data con glucosio per prevenire complicazioni potenzialmente letali da basso glucosio.
I reni rimuovono il potassio dal flusso sanguigno e lo escretano come urina. In quelli con reni sani o lievemente compromessi, diuretici come Lasix (furosemide) possono essere dati per promuovere l'escrezione. Kayexalate e altre resine a scambio cationico possono essere date, per via orale o come clistere, per aumentare l'escrezione di potassio dal tratto gastrointestinale. Queste resine non sono tipicamente usate da sole in situazioni di emergenza in quanto la loro azione richiede troppo tempo. Per quelli con grave compromissione renale o che hanno immediate complicazioni cardiache, la dialisi (il filtraggio del sangue da una macchina) è il trattamento di scelta.
Per aiutare a contrastare gli effetti del potassio sui tessuti muscolari, incluso il cuore, il calcio viene somministrato per via endovenosa. Altri trattamenti di supporto includono il monitoraggio degli elettrocardiogrammi con preparazione per immediata rianimazione cardiopolmonare e terapia con fluidi endovenosi per promuovere l'escrezione. Dopo la fase di emergenza, il trattamento si concentra sulla ricerca e il trattamento della causa dell'iperkaliemia.
Segui sempre le linee guida e gli algoritmi della tua organizzazione per trattare l'iperkaliemia.
Solo un medico può diagnosticare e trattare correttamente l'iperkaliemia. Non modificare la tua dieta o i farmaci senza cercare il consiglio del tuo medico.
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