Salute e malattia

Ipoovolemia: Cause, Sintomi, Shock Ipoemico e Trattamento

L'ipoovolemia è una condizione caratterizzata da volume ridotto di plasma nel sangue. Sintomi: tachicardia (>100 bpm), lipotimia, perdita di coscienza, ipotensione, tachipnea, confusione/stato mentale alterato, ridotta diuresi. Esistono diverse cause.

Cause Mediche

Perdita di peso estrema, emorragia, vomito, marasma (malnutrizione grave con deficit calorico e proteico), disidratazione, colpo di calore, malnutrizione proteico-energetica (inadeguato apporto proteico per i bisogni metabolici: scarso apporto dietetico, bassa qualità proteica, aumentato fabbisogno per altre malattie), vomito severo, peritonite (infiammazione del peritoneo).

Cause Secondarie ad Altre Patologie

Diverse condizioni elencano l'ipoovolemia come complicanza: avvelenamento da fungo "naked brimcap", pseudipoaldosteronismo, febbre di Lassa. I "naked brimcap" sono funghi marroni, pelosi, viscosi quando bagnati; crescono allo stato selvatico, tossici in quantità sufficienti. Lo pseudipoaldosteronismo descrive disturbi in cui il rene non risponde all'aldosterone, con gravi squilibri elettrolitici. La febbre di Lassa è una malattia virale infettiva dell'Africa occidentale.

Cause Aggiuntive

Consumo eccessivo di alcol, sudorazione eccessiva, uso di diuretici, donazione di sangue, vasodilatatori (farmaci che dilatano i vasi), inibitori ACE (rilassano i vasi), ustioni gravi (perdita significativa di fluidi ed edema).

Shock Ipoemico

Emergenza in cui il cuore non pompa sangue sufficiente per grave perdita di fluidi e sangue. Può portare a insufficienza d'organo. Causato da perdita di ≥20% del volume ematico. Risultato di emorragie da ferite o emorragie interne. Il volume circolante può crollare bruscamente per eccessiva perdita di fluidi corporei (vomito, diarrea, ustioni). Sintomi: agitazione, ansia, tachipnea, confusione, cute fredda/umida, debolezza, calo diuresi, pallore, perdita coscienza, tachicardia, ipotensione, ipotermia. Cerca assistenza medica immediata.

Trattamento

Le opzioni dipendono dalla gravità: fluidi EV, fluidi per os, ossigeno, dopamina, epinefrina, trombolitici, trasfusione di sangue e plasma. Farmaci: difenidramina, dobutamina, bloccanti H2, bloccanti H1, beta-bloccanti, gluconato di calcio, salbutamolo, cimetidina, glucagone, naloxone, fenilefrina, norepinefrina.