Livelli di potassio: ipokaliemia, iperkaliemia e rischi per la salute

Importanza del potassio

~20% ricoverati USA ha ipokaliemia. K+ essenziale per: contrazione muscolare (cuore compreso), regolazione pressione, funzione nervosa. Ipopotassiemia → debolezza muscolare, aritmie, ipotensione, danno renale.

Trattamento ipokaliemia

• Evitare sudorazione eccessiva (sforzi prolungati).
• Evitare diuretici, lassativi, integratori che depletano K+.
• Integratori K+ prescritti (forme liquide: assorbimento migliore).
• Ipokaliemia severa: K+ EV in PS con monitoraggio cardiaco; ripetere ogni poche ore fino a normalizzazione (prevenire aritmia/arresto).

Trattamento iperkaliemia (emergenza)

• Pericolo: arresto cardiaco.
• Calcio EV (gluconato/cloruro): stabilizza membrana cardiaca (effetto ~1 ora).
• Insulina + glucosio EV: sposta K+ intracellulare.
• Bicarbonato EV: alcalinizzazione → shift K+ intracellulare.
• Diuretici dell'ansa: aumentano escrezione renale K+.
• Se refrattario: dialisi + dieta ipopotassica.

Dieta a basso contenuto di potassio

• Limitare carni, verdure, frutta, latticini, frutta secca.
• Frutta/verdura: max 4 porzioni da 120g/die. Latticini: 120g/die.
• Target: 2000-4000 mg/die (vs 4000 mg standard).
• Evitare sostituti del sale (spesso KCl). Leggere etichette condimenti.