Ipotensione (pressione bassa): cause, sintomi e trattamento

Capire i valori

La pressione arteriosa misura la pressione nelle arterie durante sistole (cuore che pompa) e diastole (tra un battito e l'altro). Sistolica = valore alto (pressione di picco). Diastolica = valore basso (pressione residua). Normale: 120/80 mmHg; molti medici accettano 115/75 come sano. Ciò che è normale per uno può non esserlo per un altro. Anche se i valori sono bassi, non si diagnostica ipotensione se non accompagnati da sintomi.

Riconoscere i sintomi

Primo passo per il trattamento. Sintomi comuni: affaticamento, vertigini, respiro rapido/superficiale, sete, nausea, visione offuscata, depressione. Spesso l'ipotensione non è grave se non ci sono sintomi cronici. Più che quanto scende, preoccupa quanto velocemente scende. Per aiutare il medico a individuare la causa, tenere un diario: sintomi, attività al momento, orario.

Esami diagnostici

Scopo: trovare la causa sottostante e trattarla. Vari test:

• Esami del sangue: glicemia bassa/alta → entrambe causano ipotensione.
• Elettrocardiogramma (ECG): non invasivo, in studio. Rileva anomalie strutturali cardiache, aritmie, problemi flusso sangue/ossigeno al cuore.
• Ecocardiogramma: non invasivo, immagini più dettagliate del torace, funzioni e strutture che ECG non vede.

Trattamento medico

Una volta individuata la causa, si cura il problema di base, non l'ipotensione in sé. Es.: diabete → insulina; farmaci responsabili → aggiustare dosaggi/combinazioni. Farmaci per alzare la pressione (se sintomi lo richiedono): Fludrocortisone (aumenta volume ematico) per ipotensione ortostatica; Midodrina (vasocostrittore) per ipotensione cronica.

Rimedi casalinghi

Se causa non identificabile, obiettivo = alzare la pressione.

• Aumentare sale (attenzione anziani: rischio scompenso; con moderazione).
• Aumentare acqua → più volume ematico, previene disidratazione.
• Cambiare posizione lentamente: riduce vertigini. Al mattino: respirare piano/profondamente, sedersi piano, far scendere le gambe dal letto prima di alzarsi.